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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療方法

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1057294次收聽

語音內(nèi)容:

脊柱側(cè)彎目前只有通過脊柱內(nèi)固定植入物支撐矯形手術(shù)途徑,才是治療脊柱側(cè)彎的唯一外科手術(shù)方式,但是這個(gè)手術(shù)需要有嚴(yán)格的手術(shù)指征,需要有專業(yè)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的評估。比如患者年齡、側(cè)彎角度、病情加劇速率、心肺功能評估、對于原發(fā)疾病的認(rèn)知和治療,還有遠(yuǎn)期效果評估,還有患者的心理預(yù)期等,這些綜合性因素。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴(yán)格的評分機(jī)制,比方對患者心理預(yù)期把握。有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者,即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達(dá)到正常人的外觀形態(tài),當(dāng)然這種形態(tài)的殘余,患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知。

總體來講脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療必須要患者滿意,醫(yī)生在盡可能保證手術(shù)安全的情況下,達(dá)到最佳手術(shù)效果?;颊咭矐?yīng)該積極配合醫(yī)生所提供的治療方案,爭取將脊柱側(cè)彎帶來的傷害降低至最低。

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2021-10-15

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左右肩膀不一樣高該怎么治療
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哪些人容易脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎一般多見于女性,先天性是男孩多,后天青少年時(shí)期出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎90%是女孩,目前原因不太清楚。五六十歲以后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎也是女性居多,主要因?yàn)榕愿菀壮霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨骼韌帶這些女性相對較松散,所以女性比男性更容易得脊柱側(cè)彎。
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脊柱側(cè)彎可以治愈嗎
脊柱側(cè)彎分為很多類型,在后天發(fā)育中的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎中,由于單純姿勢不良導(dǎo)致的單純功能性側(cè)彎,目前可以通過姿勢的訓(xùn)練或外固定矯形,以糾正不良的姿勢得以實(shí)現(xiàn),是可以通過后天努力治愈的。如果結(jié)構(gòu)性問題,脊柱側(cè)彎到了一定程度,骨骼本身已經(jīng)發(fā)生變形、變異或相關(guān)連接的軟組織有硬化、過度攣縮等出現(xiàn),就必須要通過手術(shù)矯形才能實(shí)現(xiàn)。還有一部分明確診斷的特殊類型脊柱側(cè)彎,必須要在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,才能通過手術(shù)實(shí)現(xiàn)手術(shù)效果,也就是在治好原發(fā)病或治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,通過手術(shù)達(dá)到一部分治愈效果。當(dāng)然要徹底的解決脊柱側(cè)彎,達(dá)到正常人營養(yǎng)功能,這需要大量的評估,如手術(shù)前的側(cè)彎程度、患者心理預(yù)期、手術(shù)過程中神經(jīng)電生理監(jiān)測等,這些都會影響手術(shù)效果的評估。
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脊椎側(cè)彎檢查方法有哪些
脊柱側(cè)彎可以由患者自己在家自我檢查,比如觀察脊柱、雙肩的位置等來判斷是否有脊柱側(cè)彎的情況。此外,還可以到醫(yī)院通過影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以及血液常規(guī)檢查等確診病情,以便于制定后續(xù)的治療方案。
什么是先天性脊柱側(cè)彎
先天性脊柱側(cè)彎是指的先天性脊柱側(cè)凸,是因?yàn)榧怪谂咛テ诔霈F(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全,也有可能是因?yàn)橐粋?cè)椎體發(fā)育不完全,導(dǎo)致脊柱兩側(cè)生長不對稱。要對癥治療,可以通過手術(shù)治療,也要保護(hù)好自己,不能讓脊柱過于勞累,控制好飲食,促進(jìn)身體的恢復(fù)。
脊柱側(cè)彎是怎么引起的
脊柱側(cè)彎是一種發(fā)育畸形現(xiàn)象,這種畸形有很多原因,有的是特發(fā)性,所謂的特發(fā)性就是原因不清的。還有一種是椎體的發(fā)育畸形,大部分兩種類型。還有一種類型是姿勢性,姿勢不正。醫(yī)學(xué)上講脊柱側(cè)彎,主要是特發(fā)性和椎體畸形,的發(fā)育畸形所造成的這兩類。
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脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)治療年齡
脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)年齡要具體病情具體分析。通常來說,中末期的植骨矯形融合手術(shù),這個(gè)手術(shù)的最佳年齡,一般是孩子過了青春發(fā)育期或者是接近青春發(fā)育期的時(shí)候做手術(shù)比較好,因?yàn)橹补侨诤现?,手術(shù)的這一段就不再生長,所以到了青春發(fā)育期,孩子已經(jīng)生長發(fā)育基本停止,之后再做這個(gè)手術(shù)比較合適。有一些孩子在五六歲或者七八歲就出現(xiàn)了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,需要手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)候就需要做生長棒的手術(shù),生長棒手術(shù)最佳治療年齡一般是在五歲以后,七八歲最合適,但是對于有一些脊柱側(cè)彎,它是單純由于半椎體畸形引起,做半椎體的切除,上下的融合階段只有2到3個(gè)節(jié)段,這個(gè)時(shí)候?qū)⒆拥募怪L發(fā)育影響不大,就可以早一些治療,甚至1到2歲就可以做這個(gè)手術(shù)。
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脊柱側(cè)彎要做哪些檢查
脊柱側(cè)彎檢查包括兩方面:物理檢查和影像學(xué)檢查。物理檢查可以觀察患者雙肩是否對稱,雙肩胛下角是否在同一水平,走路姿勢是否有變化,彎腰后兩個(gè)肩胛是否等高等。影像學(xué)檢查包括拍X光片、核磁共振和三維CT。影像學(xué)檢查里最重要的就是拍x光片,x線片可以區(qū)別側(cè)彎的原因、分類以及彎曲的弧度,能夠有效的評估脊柱側(cè)彎的柔韌性,有利于選擇合適治療方法。有兩點(diǎn)需要注意。1、一定站立位拍片,這樣才能夠準(zhǔn)確反映脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度;2、拍包括頭顱和骨盆整個(gè)脊柱的X光片,這樣能看出患者的脊柱真正的彎曲是在哪一部位。如果需要做手術(shù),則需要做全脊柱的核磁共振和三維CT檢查。CT掃描可以很好的顯示脊椎的畸形情況,尤其是脊柱三維重建,CT可以更好的顯示先天椎體的畸形情況。
脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群有哪些
脊柱側(cè)彎一般多見于女性,先天性男孩多,后天青少年時(shí)期出現(xiàn)脊柱側(cè)彎90%是女孩。目前原因不太清楚。五六十歲以后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎也是女性居多,主要因?yàn)榕愿菀壮霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨骼韌帶女性相對較松散,所以女性比男性更容易得脊柱側(cè)彎。
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2018-09-14

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小兒脊柱側(cè)彎首選是通過帶盔甲支具的方式治療,支具控制不住會用生長棒,如果不行就需要做最終的融合,手術(shù)時(shí)間拖到越后越好。小兒脊柱側(cè)彎也叫早發(fā)性脊柱側(cè)彎,發(fā)病的年齡偏小,主要集中在5到10歲之間發(fā)病。
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