椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床配合適度軟墊，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時使用腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。合并肌肉痙攣時配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，禁用自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進血液循環(huán)，慢性期使用中頻電刺激增強肌肉力量。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師評估，重量控制在體重的1/3-1/2，配合三維整脊手法可調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后24小時可下床。膠原酶溶核術(shù)通過穿刺溶解突出物，臭氧消融術(shù)能減輕神經(jīng)根粘連。需嚴格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合康復訓練。

5、手術(shù)治療

開放椎間盤切除植骨融合術(shù)用于巨大突出或合并椎管狹窄，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行核心肌群訓練。

椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免彎腰搬重物。工作時每40分鐘變換姿勢，游泳和吊單杠有助于減輕椎間盤壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎體血供。急性發(fā)作時立即制動并就醫(yī)，不可盲目推拿或自行使用止痛貼劑。