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什么是先天性脊柱畸形

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先天性脊柱畸形是指的胚胎期脊柱發(fā)育中,脊柱骨構開始分解和融合,椎體和椎板的形態(tài)和數(shù)目固定的過程中,產(chǎn)生的障礙。一般分為姿勢性和結構性兩大類,可以通過對體操療法,物理療法,運動療法治療,也可以通過手術治療。

脊柱的重要性,相信都知道,如果出現(xiàn)異常,就會直接影響到身體的健康,那么生活,工作也會受到影響。所以平時一定要保護好脊柱,但生活中還是有些人脊柱出現(xiàn)了問題,比如先天性脊柱畸形,可以一起來看下什么是先天性脊柱畸形?
  在胚胎脊柱發(fā)育過程中,脊柱的骨結構開始斷裂融合,椎體和椎板的形狀和數(shù)量開始固定。這一過程的障礙會導致各種畸形,稱為脊柱先天畸形。
  先天性脊柱畸形分為姿勢性和結構性兩大類,治療方式不同。其中姿勢性畸形可以通過改變坐姿、佩戴矯形支具并定期復查就行,如果在此過程中出現(xiàn)畸形加重或者矯形不滿意可以改為手術矯形治療。而結構性則是由于先天性椎體發(fā)育不良如半椎體、楔形椎或者不明原因導致的脊柱畸形,這種情況不能通過支具矯正,而需通過手術治療,術中通過植入多枚椎弓根螺釘結合鈦棒矯正畸形。
  1、非手術
  先天性脊柱側凸不同于特發(fā)性側凸,對體操療法,物理療法,運動療法,電刺激療法等無效。先天性脊柱畸形的治療措施Risser石膏矯形治療,由于石膏沉重,常并有壓瘡、胸廓變形、肺功能低下等問題,目前已大多放棄或少用此種療法。
  因此,在先天性脊柱側凸非手術治療中主要是支具療法,現(xiàn)將其支具治療的適應證及其療效作一簡述。盡管支具療法是先天性側凸非手術治療主要的或唯一的治療手段,但不是所有的先天性側凸都適用于支具治療。
  其適應證是有一定限度的,對尚未發(fā)育成熟、畸形逐漸加重,側彎節(jié)段長且柔軟的患者適應于支具治療。
  2、手術
  對于先天性脊柱畸形的治療,不能采用手術方法來解決不同年齡、不同類型和不同條件的先天性脊柱側彎,必須針對具體情況進行分析,選擇治療方法。

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先天性脊柱畸形癥狀
胸骨按壓疼痛是怎么回事:臨床上引起胸骨按壓痛的病因很多,其常見的原因有以下幾者:1、血液系統(tǒng)的疾病,如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病變,常見的有局部的炎癥、創(chuàng)傷所造成的局部軟組織損傷,以及肋骨骨折等。另外肋間神經(jīng)痛以及肋神經(jīng)炎等等,也可以引起胸骨的按壓疼痛。3、一些胸部的轉移瘤也會引起胸骨的按壓疼痛。還有臨床上常見的一些肺及胸膜的病變。一些肺及胸膜的炎癥、氣胸等,其也可以引起胸部的按壓疼痛。臨床上還可以見到一些心血管的病變,如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等,會造成胸骨的按壓疼痛。另外還有一些縱膈以及食管的疾病,如食管炎、食管癌、縱隔的腫瘤等都會引先天性的脊柱畸形是由于患兒胚胎的發(fā)育異常,從而導致脊柱的冠狀位、矢狀位或者是軸線位在發(fā)育的過程中偏離了正常的位置,從而發(fā)生了一種形態(tài)學上異常的改變,稱為先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是兒童常見的一種畸形,會影響患兒的生長發(fā)育,嚴重者會導致一些心肺功能的下降,肢體活動的不力甚至癱瘓,甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的癥狀主要是以背部的畸形為主,表現(xiàn)為駝背,姿勢的不對稱,雙肩不等高、身材矮小。另外嚴重的疾致畸形可以導致患者胸腔容積的下降,從而導致其肺活量的下降,從而患者出現(xiàn)一些氣促、心慌、胸悶等臨床表現(xiàn),有些患者會出現(xiàn)一些腰腿痛,以及下肢的麻木,以及二便功能障礙等等。先天性脊柱畸形一般可以分為脊柱側凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形,可以造成患者的呼吸困難,以及雙側髖關節(jié)疼痛等等。起胸骨的按壓疼痛。因此臨床上我們要理清胸部按壓疼痛的原因,去醫(yī)院做進一步的診斷以及治療。
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2019-12-10

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脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
對于脊柱畸形的患者,輕度脊柱畸形可通過改變姿勢、理療、按摩、外固定支架矯形治療,嚴重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術和長期康復治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動能力和勞動能力的下降、由于脊柱畸形,可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出,頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變,如S型脊柱側彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷,可通過手術矯形治療,術后通過影像學檢查隨訪及長期康復治療。脊柱畸形手術指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴重神經(jīng)損傷、嚴重畸形,手術難度相對較大,手術方式主要是內固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,才能取得良好的效果。手術治療并不一定能夠達到患者及其家屬的心里預期,需告訴其相關后果,從心理上鼓勵他們積極面對生活與工作。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴格的評分機制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個認知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。
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2019-12-10

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脊柱畸形手術怎么治
脊柱畸形的手術治療主要是根據(jù)畸形的程度來決定的。一般來說,對于畸形不是非常明顯,可以采取單純的后路截骨來達到良好的矯形目的。其中矯形手術又根據(jù)畸形的程度,有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級、Ⅵ級截骨,來達到手術治療的目的,這是從后路手術治療。如果畸形同時伴有前方的嚴重畸形,單純從后路就難以達到良好的矯形,就可能需要前后聯(lián)合手術,來達到好的手術效果。還有一些患者如果前路非常僵硬,可能需要先從前路進行松解手術,然后再做二期的后路矯形固定和融合手術。所以脊柱畸形的手術是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的,是采取單純的后路矯形,還是前路松解后路再矯形,還是前后聯(lián)合同時手術來達到良好矯形。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴格的評分機制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個認知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。
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2019-12-10

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脊柱畸形的主要癥狀就是背部畸形,可有脊柱側凸或后凸的反應,比如駝背等。同時胸腔容積會明顯下降,并有局部壓痛不適感。若腸胃受到累及,可有消化不良一類癥狀。另外,還會有心肺發(fā)育不良、貧血等并發(fā)性病癥。