佝僂病可通過補充維生素D和鈣劑、增加日照時間、調整飲食結構、藥物治療、手術治療等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起。

1、補充維生素D和鈣劑

維生素D缺乏是佝僂病的主要病因，可通過口服維生素D滴劑或維生素D3注射液補充。鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等有助于改善骨骼礦化。家長需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免過量補充導致高鈣血癥。對于早產兒或低出生體重兒，建議出生后盡早開始預防性補充。

2、增加日照時間

皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議每日讓兒童裸露面部和手臂接受10-30分鐘日光浴。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時，需加強膳食補充或藥物補充。家長需注意避免強烈陽光直射，選擇上午10點前或下午4點后的溫和時段，防止曬傷。

3、調整飲食結構

富含維生素D的食物包括海魚、蛋黃、強化乳制品等，鈣含量高的食物有奶酪、豆腐、綠葉蔬菜等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親營養(yǎng)充足，配方奶喂養(yǎng)需選擇強化維生素D的配方。對于乳糖不耐受兒童，可選擇無乳糖強化奶制品或鈣強化豆?jié){。

4、藥物治療

嚴重病例需使用維生素D制劑如膽維丁乳、骨化三醇軟膠囊等，合并低鈣血癥時可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。遺傳性抗維生素D佝僂病需使用大劑量維生素D聯(lián)合磷酸鹽制劑如磷酸鈉口服溶液。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，定期復查血生化指標。

5、手術治療

嚴重骨骼畸形如膝內翻、雞胸等可能需行截骨矯形術或骨骺阻滯術。手術時機多選擇在疾病活動期控制后、骨骼接近成熟時進行。術后需繼續(xù)藥物和康復治療，定期隨訪評估骨骼發(fā)育情況。手術干預需由小兒骨科專家評估后實施。

佝僂病患兒日常需保證充足睡眠，避免過早負重行走。衣著應寬松透氣，定期監(jiān)測身高體重變化。康復期可進行游泳等低沖擊運動幫助骨骼塑形。家長需建立規(guī)范的隨訪計劃，每3-6個月復查血鈣磷堿性磷酸酶及X線檢查。合并慢性疾病者需多學科協(xié)作管理，同時治療原發(fā)病。預防方面，孕婦妊娠后期就應補充維生素D，嬰幼兒出生后需按推薦劑量持續(xù)補充至2歲。