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怎么檢查是佝僂病

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佝僂病可通過體格檢查、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等原因引起,主要表現(xiàn)為骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察兒童是否存在方顱、雞胸、肋骨串珠等特征性骨骼畸形,檢查手腕、踝關(guān)節(jié)是否膨大。同時(shí)評(píng)估肌肉張力是否降低,如出現(xiàn)蛙腹體征。體格檢查是初步篩查的重要手段,結(jié)合病史可初步判斷佝僂病可能性。

2、血液檢測(cè)

需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,低于30nmol/L提示維生素D缺乏。同時(shí)檢查血鈣、血磷及堿性磷酸酶活性,典型表現(xiàn)為血磷降低、堿性磷酸酶升高。甲狀旁腺激素水平檢測(cè)有助于鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

3、影像學(xué)檢查

腕關(guān)節(jié)X線可見干骺端增寬、杯口狀改變及毛刷樣征象,骨齡可能延遲。嚴(yán)重者長(zhǎng)骨可見彎曲畸形或病理性骨折。影像學(xué)改變多出現(xiàn)在生長(zhǎng)迅速的骨骼部位,是確診的重要依據(jù)。

4、骨密度檢測(cè)

通過雙能X線吸收測(cè)定法評(píng)估骨礦物質(zhì)含量,可發(fā)現(xiàn)骨量減少。但該檢查對(duì)嬰幼兒操作難度較大,通常作為輔助診斷手段。定量超聲骨密度檢測(cè)更適合兒童群體。

5、基因檢測(cè)

對(duì)于常規(guī)治療無效的難治性佝僂病,需進(jìn)行CYP27B1、VDR等基因檢測(cè)排除遺傳性維生素D依賴性佝僂病。此類患兒多伴有嚴(yán)重低鈣血癥,對(duì)普通維生素D治療反應(yīng)差。

確診佝僂病后需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜。鼓勵(lì)每日進(jìn)行30分鐘戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免長(zhǎng)時(shí)間遮擋紫外線。定期復(fù)查血生化指標(biāo)及骨骼發(fā)育情況,嚴(yán)重骨骼畸形需骨科干預(yù)。哺乳期母親應(yīng)同步補(bǔ)充維生素D,早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加補(bǔ)充劑量。

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兒童在睡覺過程中出汗,從西醫(yī)的角度并沒有虛汗的概念,孩子睡眠過程中出汗表現(xiàn),引起表現(xiàn)的誘因是多種多樣的,各種生理因素、環(huán)境因素和病態(tài)因素都有可能引起,需要具體情況具體分析。首先,對(duì)于兒童、孩子本身新陳代謝會(huì)比較快,所以即使在相同環(huán)境溫度下,孩子也比成人更怕熱,或者更容易出汗。對(duì)于孩子,本身小孩子,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別健全,所以,在神經(jīng)調(diào)控方面相對(duì)沒有成人,一樣的完備。在孩子剛開始入睡的前幾個(gè)小時(shí),由于神經(jīng)調(diào)控的交替和變化,容易導(dǎo)致孩子,出現(xiàn)明顯出汗的表現(xiàn),這個(gè)也是孩子,在剛開始入睡的前幾個(gè)小時(shí),比較容易出汗。隨著孩子慢慢的睡實(shí)睡深之后,出汗的表現(xiàn)就有所緩解,一個(gè)常見的誘因。除此之外,還有很多孩子因?yàn)榧议L(zhǎng),給孩子提供的睡眠環(huán)境不合適,比如有些家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)覺得孩子冷,所以會(huì)把房間的溫度提得比較高,同時(shí)又給孩子穿很多衣服,或者蓋很多被子。這種情況下,往往就容易引起孩子,因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全,所以體溫包括出汗的情況,都容易受到環(huán)境溫度的影響,導(dǎo)致孩子大量的出汗。因此可以看到,引起兒童睡眠過程中出汗,尤其是剛開始入睡的,前幾個(gè)小時(shí)出汗。常見的誘因主要是一些生理性的表現(xiàn)和環(huán)境因素的影響,因此并不需要特別擔(dān)心。如果孩子只是出汗,但是沒有其的異常表現(xiàn),并不需要特別處理,只需要及時(shí)的擦干汗液,避免孩子因?yàn)槭軟龌疾【涂梢?。如果孩子在出汗的同時(shí),可能有其它異常表現(xiàn),比如孩子同時(shí)有咳嗽發(fā)熱,包括有些骨骼的改變等,這個(gè)時(shí)候,常常提示孩子確實(shí)存在一些病態(tài)。比如有些孩子可能有佝僂病,或者像結(jié)核病等,這些疾病狀態(tài)下,孩子往往也會(huì)在睡眠過程中有,比較明顯的多汗表現(xiàn)。所以,就需要結(jié)合孩子,出汗以外的其它癥狀,以及必要的查體和實(shí)驗(yàn)室檢查,來幫助確認(rèn),以及孩子睡眠過程中出汗的原因,再做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥處理。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2021-11-05

97760次收聽

患上佝僂病什么癥狀
佝僂病的主要癥狀是怎樣的?說到佝僂病,我想大家應(yīng)該都很熟悉,這種疾病一般都發(fā)生在孩子身上,由于很多家長(zhǎng)不了解這種疾病,所以在孩子患病的時(shí)候,不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn),這就容易給孩子的生長(zhǎng)發(fā)育帶來影響,那么,患上佝僂病什么癥狀?我們可以通過文章來了解一下。
佝僂病怎樣治療呢
佝僂病是一種發(fā)生在小兒身上的一種缺乏營(yíng)養(yǎng)引起的疾病,它的發(fā)病原因主要是因?yàn)槿狈S生素D引起的,維生素D是人體不可缺少的元素,是小兒成長(zhǎng)發(fā)育的重要物質(zhì),如果維生素D缺乏就會(huì)引起身體里的鈣,鋅,磷的代謝不平衡,這樣就會(huì)產(chǎn)生佝僂病,那么,佝僂病怎樣治療呢?
怎樣預(yù)防小兒佝僂病
幼兒期間是生長(zhǎng)發(fā)育的養(yǎng)分缺乏的話,能夠會(huì)產(chǎn)生多種疾病,嬰幼兒佝僂病就是個(gè)中之一,家長(zhǎng)們有需要做好佝僂病的預(yù)防任務(wù),那么,怎樣預(yù)防小兒佝僂?。肯M挛牡南嚓P(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助,從而早日的擺脫佝僂病的困擾。
治療佝僂病的醫(yī)院怎么選擇
佝僂病又叫骨軟化癥即骨礦化不足,為新形成的骨基質(zhì)鈣化障礙,是以維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病,維生素D是維持高等動(dòng)物生命所必需的營(yíng)養(yǎng)素,它是鈣代謝最重要的生物調(diào)節(jié)因子之一,該病怎樣治療,治療佝僂病的醫(yī)院怎么選擇?
新生兒佝僂病能治好嗎
佝僂病,相信如果沒有接觸到這種疾病的人,是很陌生的,甚至是沒有聽說過,佝僂病又稱骨軟化癥,主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、麟代謝紊亂和骨骼障礙為主要特征的疾病,多發(fā)生于3個(gè)月~2歲的嬰兒,那么新生兒佝僂病能治好嗎?選對(duì)治療方法是非常重要的,我們這就來看一下。
佝僂病的早期癥狀有哪些
佝僂病大多是由于缺乏維生素d,鈣磷代謝紊亂,所引起來的一系列臨床表現(xiàn),導(dǎo)致骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊幌盗屑膊?。本疾病主要的發(fā)病人群,主要見于六個(gè)月以下的嬰兒,特別是3~18個(gè)月的兒童,主要表現(xiàn)為,生長(zhǎng)最快部位的骨骼發(fā)生改變,早期的改變往往發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi),特別是三個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,臨床表現(xiàn)多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),比如受到刺激,容易哭鬧,晚上睡覺睡得不踏實(shí),比較容易驚醒,比較多汗,孩子出汗和環(huán)境的溫度以及所穿衣物的厚薄沒有關(guān)系,大多出汗的部位在頭部,喜歡搖頭,造成枕禿的表現(xiàn),還有的孩子會(huì)出現(xiàn)顱骨軟化,特別是在冬天不宜照射陽光的時(shí)候,最為多發(fā)。以上是佝僂病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診,盡早確診,盡早治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-01-09

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佝僂病的主要癥狀
佝僂病暨維生素d缺乏性佝僂病。是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素d不足,引起鈣磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。佝僂病與維生素d不足、日照不足、生長(zhǎng)速度快、食物中補(bǔ)充維生素d不足等因素有關(guān)。佝僂病的癥狀包括有以下三個(gè)方面:一、精神神經(jīng)癥狀。多汗、夜驚、嚎哭等。多汗與氣候無關(guān),由于汗液刺激患兒經(jīng)常摩擦枕部形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。二、骨骼表現(xiàn)。顱骨軟化、頭顱畸形包括方顱、安裝頭、獅子頭、前囟門閉合延遲、出牙晚、肋骨纏住胸廓畸形,包括雞胸、漏斗胸、下肢畸形,包括o型腿、X型腿、脊柱側(cè)彎或后腿畸形。三、其他表現(xiàn)。抬頭、坐、站、行走都較晚,關(guān)節(jié)松弛而有顧身現(xiàn)象,大腦皮層功能異常,條件反射形成緩慢,語言發(fā)育落后、貧血等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-01-07

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02:19
佝僂病可以治好嗎
佝僂病的治療最主要的就是要在佝僂病早期進(jìn)行治療。在佝僂病早期是可以完全可以治愈的,但是如果沒有積極的治療,孩子就會(huì)出現(xiàn)畸形,影響到了骨骼,導(dǎo)致骨骼的畸形,或者出現(xiàn)了功能的障礙,這時(shí)候就不是能用藥物能解決的問題,就需要借助于手術(shù)。對(duì)于佝僂病,還是強(qiáng)調(diào),重點(diǎn)是在于預(yù)防,而不在于治療。一旦得了佝僂病,一定要及時(shí)的治療,把它消滅在最初期的神經(jīng)興奮性增高的階段,盡量不要發(fā)展到進(jìn)展期,以免出現(xiàn)骨骼畸形,一旦有骨骼畸形和功能的障礙,這時(shí)治療的難度就很大。
佝僂病后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥有精神癥狀、骨骼的改變。一、主要是精神癥狀,多見于佝僂病的活動(dòng)初期或者極期,小兒易驚厥、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿。隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹,患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病者伴有貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過低的話,可以出現(xiàn)低鈣抽搐,比如說手足搐搦,神經(jīng)肌肉興奮增加,出現(xiàn)面部和肌肉抽搐或全身驚厥。二、骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)骨骼改變,多見于佝僂病的極期,佝僂病的骨骼改變以年齡、生長(zhǎng)速度和維生素D缺乏的程度有關(guān)。頭部顱骨的軟化多見于3到6個(gè)月的嬰兒,有乒乓球的感覺。另外一個(gè)就是說,胸部的兩側(cè)有肋骨和串珠肋,肋骨軟化。還有就是脊柱及四肢向前或向側(cè)彎曲,成手拙或腳拙,另外一個(gè)就是下肢骨頭,這個(gè)腿可以成O型腿或X型腿。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-11-13

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佝僂病是怎么引起的
佝僂病是維生素D缺乏病引起的。皮膚經(jīng)紫外線照射后,可以使維生素D前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D,攝入不足,吸收障礙以及需要增加的時(shí)候,可以使體內(nèi)的維生素D不足而引起全身性的鈣、磷代謝失常和骨骼的改變,其突出的表現(xiàn)就是小兒佝僂病。同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血免疫等器官的功能,嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。它的癥狀主要是精神癥狀,見于佝僂病的初期和極期,小兒易于激惹、煩躁。隨著病情的進(jìn)展,出現(xiàn)肌張力降低、關(guān)節(jié)韌帶松弛、腹部膨大、患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。重癥佝僂病患者常伴貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。再就是骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)骨骼的改變,包括這個(gè)頭部,顱骨軟化,多見于3到6個(gè)月的嬰兒,是有乒乓球的感覺。再一個(gè)是串珠肋,脊柱和四肢骨向前或向后側(cè)彎。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-11-13

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02:31
佝僂病是缺鈣嗎
佝僂病其實(shí)就是維生素D缺乏病,它是由于日曬少。因?yàn)槠つw經(jīng)紫外線照射后可以使維生素D的前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D,另外一個(gè)是攝入不足、吸收障礙等因素使這個(gè)體內(nèi)維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)肌肉造血免疫等組織器官的功能。它主要是由于日照不足、維生素D的攝入不足、維生素D的吸收不良或活化障礙。再有它是一個(gè)常染色體掩性隱性遺傳的一個(gè)綜合癥,就是維生素D的依賴佝僂病,它是由于一行就是由于25羥化酶的這個(gè)功能受到影響。其次是本巴比妥類的藥物可以導(dǎo)致這個(gè)肝微粒體酶的改變,導(dǎo)致的維生素D的活性下降,并促使膽囊分泌使維生素D降解加快,從而降低血清中的維生素D和25羥D的濃度。
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佝僂病的癥狀
佝僂病在早期主要是煩躁易怒、盜汗、枕禿這些表現(xiàn)。病情逐漸發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)性能閉合遲緩,顱骨很薄,一摁就像乒乓球似的塌陷下去,這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠引起。還會(huì)出現(xiàn)顱骨比較方的癥狀,這是因?yàn)榇竽X發(fā)育的比較快,但是顱骨的發(fā)育跟不上造成。繼續(xù)發(fā)展患者可能會(huì)有雞胸,雞胸的這種就胸廓比較騰出。還會(huì)遺留后遺癥,比如會(huì)出現(xiàn)x型腿,o型腿,桶狀胸這樣的表現(xiàn)。這些癥狀及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入,多曬太陽,是可以糾正的。
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佝僂病后遺癥
佝僂病會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、膝關(guān)節(jié)外翻、跛行、行走困難等后遺癥。如果有很明顯跛行,建議做矯形手術(shù)進(jìn)行矯正,不只是美觀,也能夠延緩將來關(guān)節(jié)退化的速度。佝僂病在過去在臨床上比較多見,現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高和營(yíng)養(yǎng)程度的提高已經(jīng)逐漸減少。一般北方比南方的發(fā)病率要高,主要跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。佝僂病的主要是鈣質(zhì)攝入不足造成概率代謝異常,小孩的骨骼不能夠很好的發(fā)育,最后變形而產(chǎn)生的。
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佝僂病能治好嗎
佝僂病及時(shí)治療能治好。佝僂病是因?yàn)樵谀阁w內(nèi)或者出生后因?yàn)殁}或者維生素d攝入不足導(dǎo)致。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d,多曬太陽,佝僂病完全可以避免、完全可以治好。但是如果錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),到兩歲以后,小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型,這時(shí)再進(jìn)行治療就很難達(dá)到很好的效果。因?yàn)殡m然骨質(zhì)改善,但是畸形已經(jīng)固定下來,就很難能夠改善。所以小孩有驚厥、易怒、枕禿、雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時(shí)候,及時(shí)進(jìn)行檢查,及時(shí)補(bǔ)充鈣、維生素d的攝入,飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物,多喝奶,多曬太陽,促進(jìn)鈣吸收。佝僂病后期只能通過手術(shù)矯形才能達(dá)到治療的效果。