脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過量、代謝異常、藥物副作用等原因引起。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，后代患病概率可能增加。這類患者可能出現(xiàn)肝臟脂質(zhì)代謝基因異常，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)過度沉積。建議有家族史者定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過生活方式干預(yù)延緩進(jìn)展。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高脂高糖飲食會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，過量攝入的脂肪酸在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪滴堆積。典型表現(xiàn)為腹部肥胖合并肝功能輕度異常。需減少油炸食品、含糖飲料攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，如選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。

3、酒精攝入過量

酒精性脂肪肝是長期飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷，乙醇代謝產(chǎn)物會抑制脂肪酸氧化，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上風(fēng)險顯著增加?；颊叱０殡S谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，戒酒6-12個月后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。必要時可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

4、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者中，胰島素抵抗會導(dǎo)致游離脂肪酸向肝臟過度輸送。這類患者往往合并腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，配合使用二甲雙胍片等改善胰島素敏感性的藥物。

5、藥物副作用

長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝，通常在用藥3-6個月后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能，必要時可更換為對肝臟影響較小的替代藥物，或聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。

脂肪肝患者日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等有氧運(yùn)動。飲食上建議采用地中海飲食模式，限制每日熱量攝入不超過1800千卡。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。注意避免使用成分不明的保健品加重肝臟負(fù)擔(dān)。