上消化道出血的治療方法有哪些
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對于上消化道出血的患者而言，能夠進(jìn)行治療的方法通常是藥物治療，手術(shù)治療以及一般治療，自己選擇哪種治療方式，主要是根據(jù)病人的嚴(yán)重情況來進(jìn)行選擇的。通常在治療之后還是要采取一定的預(yù)后措施，否則還是很容易再次復(fù)發(fā)。
任何一個上消化道出血的患者其實都非常的痛苦，畢竟患有這種疾病還必須要做到進(jìn)食以及只能夠躺在床上休息。從來要勞煩家屬照料之外，嘔吐之后還必須要做到及時的漱口以及做各種預(yù)防。那么上消化道出血的治療方法有哪些呢？
藥物治療
這類患者可以通過補(bǔ)充血容量或者是注射一些等滲的葡萄糖平衡液，生理鹽水血漿以及其他能夠代替人體血漿的一些用品，以此來對吐出的血液的補(bǔ)給，除此之外，在進(jìn)行血容量補(bǔ)充的基礎(chǔ)之上，也要使用其他的多巴胺等血管的活性藥物來對人體的血管功能進(jìn)行改善。使用的藥物除了能夠用于針對出血的急癥進(jìn)行異質(zhì)之外，同時也要對胃酸的分泌進(jìn)行抑制。所以這一部分的藥物治療會比較多，同時價格也比較昂貴。
手術(shù)治療
使用手術(shù)治療通常是針對上消化道出血比較嚴(yán)重的這類人，比方說出血，并且還伴隨著窗口同時幽門梗阻以及發(fā)生了惡變。還有一部分患者可能在短時間之內(nèi)發(fā)生出血量很大的情況，甚至導(dǎo)致了休克，也有的患者可能由于年齡比較大，再加上還有心臟腎部之類的疾病，在經(jīng)過了積極治療之后，還是發(fā)現(xiàn)不能夠止血的人，就必須要采取手術(shù)的治療方法，手術(shù)治療的方式通常是在消化道進(jìn)行動脈的栓塞劑注射。
一般治療
對于上消化道出血不是特別嚴(yán)重的患者來講，只需要通過一般治療的方式就能夠得到改善，這類患者只需要躺在床上休息，把下肢抬高頭偏向另一側(cè)，這樣才能夠避免吐血時，血液一不小心誤入到氣管中而使人窒息。另外就是在上消化道出血的這段過程當(dāng)中，一定要禁食，同時要注射電解質(zhì)來進(jìn)行能量的補(bǔ)充。
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上消化道內(nèi)鏡下止血的治療目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒?。操作者?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前做什么準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
上消化道內(nèi)鏡下止血治療有什么并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據(jù)出血原因及止血方法不同，可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。
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為什么吃藥后大便發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑，得考慮以下幾個情況。第一個，藥物的問題。第二個，患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會出現(xiàn)大便顏色加深，甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血，看看大便里面有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和潛血。如果都沒有，就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題?；颊叱酝晁幒?，大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑叮踔量梢钥吹筋伾l(fā)紅的大便，就要懷疑有消化道出血的問題。
上消化道出血嚴(yán)重嗎
上消化道出血一般并不嚴(yán)重，若年齡超60歲，可出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能衰竭及肝硬化癥狀，風(fēng)險逐漸加重，病死率在10%左右。
上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長時間服用藥物、經(jīng)常性喝酒或長期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
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什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內(nèi)科急癥之一。之所以說是急癥，是因為體內(nèi)血液有限，如果都經(jīng)消化道流失，會對生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當(dāng)然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。
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上消化道出血有哪些并發(fā)癥
上消化道是消化道出血最常見的病因，食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是上消化道出血范疇之內(nèi)，由于人體血量有限，如果出血量太多能夠引起死亡。所以上消化道出血最常見的并發(fā)癥就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的過程當(dāng)中，患者會突然發(fā)生休克；2、當(dāng)出血量過多，有些患者耐受不了，這種情況就會導(dǎo)致患者死亡。雖然一些小量的慢性出血，不會有威脅生命的情況，但還是建議如果有類似情況，一定及時發(fā)現(xiàn)及時就診。
上消化道出血是什么病
上消化道出血只是一個癥狀，引起上消化道出血，有許多種可能。最常見的應(yīng)該是消化性潰，比如胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，復(fù)合性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍等等，都可能會出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象。其次，可能是由于急性胃黏膜病變，通常是由于某些藥物刺激造成的，有很多中老年患者存在心腦血管病，常年服用非甾體類抗炎藥物往往會導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生，往往沒有明顯的疼痛現(xiàn)象，可能僅僅表現(xiàn)為消化道出血癥狀。其他比如說肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張破裂會引起急性的上消化道大出血。另外，胃的血管瘤破裂，血液系統(tǒng)疾病等等都會引起上消化道出血現(xiàn)象。上消化道出血是一種常見的急危重癥，往往會有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以還是需要及時的采取綜合治療措施。
上消化道惡性狹窄介入治療方法
疾病的產(chǎn)生會給我們帶來一些痛苦，也會給心理造成很大的壓力，目前大家應(yīng)該要著重根據(jù)自己的實際情況來選擇處理的方法，上消化道惡性狹窄可以采用介入的方法來處理，主要包括了內(nèi)鏡下介入治療和x線下介入治療，具體的方案需要分析之后才可以確定。
上消化道惡性狹窄的危害
上消化道出現(xiàn)惡性狹窄有很大的危害性，會危害正常飲食，會讓患者體重持續(xù)下降，想要解決這種問題可以采用手術(shù)治療方法，做完手術(shù)以后進(jìn)行胃腸減壓，做好營養(yǎng)補(bǔ)充，抵抗感染，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，這樣才能讓治療的效果變得更好。
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- 2 上消化道出血是怎樣引起的
- 3 上消化道出血是怎么引起的
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