腰麻是怎么回事
59504次瀏覽
腰麻可能由椎管內(nèi)麻醉操作、藥物刺激、神經(jīng)損傷、感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整麻醉方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰麻是臨床常用的麻醉方法之一，適用于下腹部及下肢手術(shù)。
1、椎管內(nèi)麻醉操作
腰麻通常由椎管內(nèi)麻醉操作引起，麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。操作過程中可能出現(xiàn)穿刺損傷、腦脊液漏等情況，表現(xiàn)為下肢麻木或短暫性頭痛。需嚴(yán)格無菌操作并使用細(xì)針穿刺，術(shù)后平臥6-8小時(shí)。
2、藥物刺激
局部麻醉藥物對神經(jīng)根的直接刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙。常用利多卡因注射液、布比卡因注射液等藥物，部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢異感或肌肉震顫。選擇適當(dāng)濃度藥物并控制推注速度可減少刺激。
3、神經(jīng)損傷
穿刺針或?qū)Ч芸赡茉斐缮窠?jīng)根機(jī)械性損傷，多見于解剖異常或操作不當(dāng)。損傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性感覺異常或肌力下降，需配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
4、感染
穿刺部位感染可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜炎或硬膜外膿腫，與消毒不嚴(yán)格有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈腰背痛及神經(jīng)根刺激癥狀，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行椎管內(nèi)膿液引流。
5、過敏反應(yīng)
對麻醉藥物或輔料的過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致皮膚紅斑、支氣管痙攣等全身癥狀。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，備好腎上腺素注射液等急救藥品，出現(xiàn)過敏立即停止給藥并抗過敏治療。
腰麻后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，避免早期劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適當(dāng)補(bǔ)液，下肢麻木需定期進(jìn)行肌力訓(xùn)練。術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡或游泳，觀察期間如有發(fā)熱、排尿困難等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意加強(qiáng)腰背肌鍛煉，選擇硬板床休息有助于脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)。
相關(guān)推薦
腰椎體壓縮性骨折怎么辦
腰椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期服用激素、高處墜落等原因引起。
03:10
女性胯骨酸痛的原因是什么
胯骨酸痛最常見的原因是腰椎的問題?？韫撬嵬词侵缚柰鈧?cè)的疼痛，作為女性病人出現(xiàn)疼痛，因?yàn)樾枰?，人類或者所有的生物界，女性骨盆都比較大一些，寬一些，導(dǎo)致髖部外側(cè)肌肉、肌腱結(jié)構(gòu)和角度都會(huì)不同于男性，一旦是走路多，活動(dòng)量過多，女性有的肌肉如髂脛束、臀大肌、臀中肌承受力量都比較大，可能會(huì)出現(xiàn)勞損，甚至出現(xiàn)局部滑囊炎。還有一種是髂脛束攣縮，女性更容易出現(xiàn)，因?yàn)楣桥璞容^寬大的原因，應(yīng)該采取特殊治療，到醫(yī)院去找醫(yī)生來決定。
03:26
腰椎疼吃什么藥
疼得比較輕的時(shí)候，吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。市場有很多藥，如芬必得、扶他林或樂松等。但要明確的是藥物，實(shí)際上都不治病的。腰椎疼背后，可能有其他深層次原因。還有中藥，中藥有很多種，中藥的作用是活血化瘀、消腫、止痛，也可以搭配上述西藥一起來吃，還可以吃能緩解肌肉，使肌肉相對松弛的藥物，有的時(shí)候是應(yīng)該吃的，能夠起到間接的止疼作用。吃藥對治療腰疼，并不是最重要的，真正治療腰椎疼痛的最好的方法，若沒有比較重的疾病，是適度的制動(dòng)，即少活動(dòng)，尤其是避免或者是減少平常引起腰椎疼痛的原因。
02:19
腰椎生理曲線變直能恢復(fù)嗎
腰椎生理曲度變直代表腰椎的正常的生理前突、變小或消失，是腰椎在出現(xiàn)病變的一種趨勢。通過糾正一些不良姿勢，堅(jiān)持積極治療，在病情的減輕或緩解上能夠取到一定的治療作用。但是如果病情的生理曲度變直發(fā)生時(shí)間比較長了，去解決這種情況的可能性就比較小。曲度變直容易導(dǎo)致患者椎間盤突出，甚至繼發(fā)椎管狹窄等腰椎疾病的出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎曲度變直的情況，首先要到醫(yī)院就診，針對癥狀，采取一些藥物治療。同時(shí)應(yīng)該糾正生活當(dāng)中的一些不良的姿勢，避免病情的進(jìn)一步加重，以免進(jìn)行手術(shù)治療可能性。
02:21
腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結(jié)構(gòu)既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等，這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變，具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生，老百姓所謂的一些骨刺。對于椎間盤退變，會(huì)有一些椎間盤的核磁信號的變低，椎間盤形態(tài)的突出、膨出，包括關(guān)節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變，沒有引起臨床的癥狀，這種情況下不必過度的擔(dān)心。如果有相應(yīng)的不適的癥狀，認(rèn)為與退變有直接相關(guān)性，要進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
腳麻原因
腳麻首先從幾個(gè)方面來分析一下：第一個(gè)腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況。就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長時(shí)間翹二郎腿，因?yàn)閴浩鹊诫杩偵窠?jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面一側(cè)，它會(huì)引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗(yàn)。第二個(gè)腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄，腰椎間盤突出的時(shí)候會(huì)引起腳麻?；蛘哒f大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問題。第三個(gè)內(nèi)科方面這種腳麻，一定要注意我們比方常見的糖尿病和合并有周圍神經(jīng)病變的時(shí)候，它會(huì)引起腳麻。這個(gè)是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。另外我們說腳麻，從中醫(yī)上講有氣血不足或者說氣滯血瘀的情況。所以無論從哪個(gè)方面腳麻，我們一定要從骨科內(nèi)科等幾個(gè)方面進(jìn)行分析。明確了原因然后更針對性的或者通過中醫(yī)的手段進(jìn)行調(diào)理，治療腳麻。
02:14
腳麻是什么原因
腳麻也是首先從幾個(gè)方面來分析一下：第一，我們腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況，就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長時(shí)間翹二郎腿。我們因?yàn)閴浩鹊诫杩偵窠?jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面這一側(cè)，它會(huì)引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗(yàn)。第二，我們這個(gè)腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄這種腰椎間盤突出的時(shí)候會(huì)引起這種腳麻了。或者說大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問題。第三，內(nèi)科方面這種腳麻，常見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。這個(gè)是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。
治療腰椎疾病的穴位有哪些
治療腰椎疾病的穴位比較多，其中臨床方面比較常用的主要是委中穴和合谷穴。這兩個(gè)穴位能夠有效改善腰痛癥狀，達(dá)到調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)等多種功效。同時(shí)也可以針對于患者的陽陵泉穴和腰痛穴進(jìn)行刺激，必要時(shí)也可以選擇使用夾脊穴及阿是穴。
腰椎打鋼釘后遺癥
所謂的腰椎打鋼釘，就是指的釘棒內(nèi)固定術(shù)。由于內(nèi)固定多屬于短節(jié)段固定，承受壓力大，易造成螺釘疲勞折彎、松動(dòng)、斷釘?shù)默F(xiàn)象，從而可以在一定程度上，導(dǎo)致患者發(fā)生一些腰椎打鋼釘?shù)暮筮z癥。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)，在腰椎打鋼釘之后，神經(jīng)功能恢復(fù)以及骨折椎體的恢復(fù)受到一定的影響。另外，有一部分病人，在后期會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、無力、活動(dòng)受限等癥狀。還有一部分的患者，在腰椎打鋼釘之后，可能會(huì)出現(xiàn)腰部異物感等的表現(xiàn)?；颊咴谶M(jìn)行釘棒內(nèi)固定術(shù)之后，可以通過日常的一些注意事項(xiàng)，在一定程度上預(yù)防腰椎打鋼釘?shù)暮筮z癥。在術(shù)后早期，患者要注意腰部保暖，避免受涼。不能太早下床活動(dòng)，避免反復(fù)彎腰。在彎腰活動(dòng)時(shí)，椎體部位的受力比較大，很容易影響釘孔部位的恢復(fù)。
腰椎生理曲度變直的原因
腰椎生理曲度變直是指各種腰椎疾病常伴有腰椎病變的一種改變，腰椎生理曲度會(huì)有不同程度的改變。這種改變會(huì)影響腰椎附近的肌肉、韌帶及神經(jīng)等組織，大部分患者主要是由長期不合理姿勢導(dǎo)致。長期維持坐位或其它的姿勢，久坐、久站、彎腰駝背等導(dǎo)致腰椎周圍的韌帶及肌肉等組織出現(xiàn)疲勞受損，關(guān)節(jié)穩(wěn)固性降低，誘發(fā)腰椎生理彎曲變直的發(fā)生，從而出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、感覺喪失等。腰背肌功能鍛煉常采用五點(diǎn)支撐和飛燕點(diǎn)水，循序漸進(jìn)進(jìn)行。指導(dǎo)病人改變不良生活習(xí)慣，避免長時(shí)間彎腰或伏案工作，過一段時(shí)間起來活動(dòng)活動(dòng)。腰部注意保暖，避免受涼，避免腰部受傷。工作之余，多參加體育運(yùn)動(dòng)，以游泳，跑步等有氧運(yùn)動(dòng)為主。合理膳食，增強(qiáng)營養(yǎng)，多曬太陽，高鈣飲食，合理腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提高患者生活質(zhì)量。
腰椎增生的癥狀
腰椎的增生主要是由于年齡，不良的生活工作習(xí)慣，坐姿不正引起的，輕微的腰椎增生是沒有任何癥狀的，如果腰椎持續(xù)性的增生，可以出現(xiàn)腰部軟組織的酸痛，僵硬和疲勞感，甚至有彎腰活動(dòng)受限，如果增生壓迫周圍的神經(jīng)根，可以引起下肢的麻木無力，壓迫坐骨神經(jīng)可以引起坐骨神經(jīng)炎。如果壓迫椎管引起椎管狹窄，可以出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重的可以引起下肢的肌肉萎縮和無力，輕微的腰椎骨質(zhì)增生，可以進(jìn)行局部的理療，合樂夫口供一些非載體的止痛藥進(jìn)行針對性治療。平時(shí)加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，如果已經(jīng)壓迫神經(jīng)根或者導(dǎo)致椎管狹窄，嚴(yán)重影響正常生活，就需要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行治療。
腰椎硬膜囊受壓的癥狀
腰椎硬膜囊受壓的癥狀主要與受壓迫的程度以及椎管狹窄的程度有關(guān)，比較多見的原因，有腰椎壓縮性骨折，腰椎間盤以及腰椎骨質(zhì)增生，如果壓迫程度比較輕，沒有明顯的神經(jīng)癥狀。主要表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果壓迫神經(jīng)根比較嚴(yán)重，引起椎管狹窄可以引起下肢的麻木無力，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致間歇性跛行，以及小便失禁，肌肉萎縮，輕度的硬膜囊受壓的情況，主要是減輕局部的水腫，可以口服一些消腫的邁之靈片，平時(shí)睡硬板床，注意休息和保暖，不要長時(shí)間的彎腰，疼痛明顯的可以口服非甾體的止痛藥，也可以做一下局部的理療。針灸，如果硬膜囊壓迫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了椎管狹窄和嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，單純的保守治療是沒有效果的，需要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行減壓。
腰椎結(jié)核吃藥后有什么不良反應(yīng)
當(dāng)腰椎結(jié)核患者通過長時(shí)間的吃藥后，有可能會(huì)對肝造成損害，出現(xiàn)乏力、食欲減退或疼痛感。嚴(yán)重情況下會(huì)造成肝臟衰竭的狀況。還有可能會(huì)誘發(fā)腸道反應(yīng)，例如惡心、嘔吐。另外，還可能對肝臟造成損傷，比如尿蛋白。
