椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性改變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進炎癥吸收。緩解期通過牽引擴大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。核心肌群訓(xùn)練如五點支撐法可增強腰椎穩(wěn)定性，水中運動能減少關(guān)節(jié)負荷。熱敷溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣時配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合電針刺激改善局部循環(huán)。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌，禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，外敷桂枝茯苓膏需防止皮膚過敏。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出，椎板開窗術(shù)處理鈣化型突出。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重不穩(wěn)病例。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標準站姿坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。避免單側(cè)負重及突然扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕腰椎負荷。加強游泳、平板支撐等低沖擊運動，定期進行腰椎屈伸度評估。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。