胰腺炎怎么診斷
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胰腺炎發(fā)病大多是因為胰蛋白酶異常所導致，需要及時的進行診斷，進行合理治療?？梢酝ㄟ^血清淀粉酶測定法，尿淀粉酶測定血鈣值，X線檢查，B超檢查進行確證，要注意積極的配合醫(yī)生治療，另外還要做好全面的護理工作，促進健康。
胰腺炎就是胰腺出現(xiàn)了炎癥，是現(xiàn)代常見的疾病，多數(shù)是因為飲食而引起的，胰蛋白酶異常就會引起這種疾病，胰腺是消化器官，對于日常的飲食很重要，大家一定要注意保護好，如果出現(xiàn)異常，要及時查看。那么，胰腺炎怎么診斷？
1、血清淀粉酶測定法
這是臨床常用的檢查方法，準確性也是比較高的，發(fā)病24小時內(nèi)血清淀粉酶就會升高，測得數(shù)值會>500 U/dl，7天之內(nèi)逐漸恢復正常水平。
2、尿淀粉酶測定
這個也是診斷該病的常用方式。它的身高的時間比血清淀粉酶晚，但持續(xù)時間比它長，且會顯著增加。數(shù)值越高，診斷準確率越高。但淀粉酶的價值并不直接與疾病的嚴重程度有關聯(lián)。
3、血鈣
暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下，常提示壞死型胰腺炎。
4、X線檢查
攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥，如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體；提供支持胰腺炎的間接證據(jù)，如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結(jié)腸服氣等，胰腺鈣化提示慢性胰腺炎，胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見到一例或雙側(cè)橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。
5、B超檢查
急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大，可看到胰腺呈低回聲圖像，往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍，胰管都有擴張。直徑常達到3—4mmo超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷，其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查，外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測，難以清晰地描繪出胰腺的形態(tài)。
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胰腺炎跟飲食習慣有無關系
胰腺炎是病情非常兇險的疾病，就是說胰腺炎就相當于心血管中的急性的心梗。首先明確一個概念，肯定是和飲食習慣有一個相關性的。第一，胰腺炎最常見的病因?qū)W是什么呢？是一個膽源性的胰腺炎；第二，是高脂血癥的胰腺炎；第三，是酒精性的胰腺炎；其他的就包括外傷，自身免疫等等相關的一些胰腺炎。應該來說前三個胰腺炎，都是和飲食有一個密切的關系，比如第一個膽源性胰腺炎，最常見的是什么原因呢？經(jīng)常是在大吃大喝之后，誘發(fā)了急性膽管的炎癥，誘發(fā)了急性的膽囊結(jié)石，這個時候會引起膽源性的胰腺炎，這個大概有1/3的患者都是膽源性胰腺炎。第二，高脂血癥性的胰腺炎。經(jīng)常碰到在大吃大喝之后，出現(xiàn)劇烈的腹痛，然后一抽血，患者的血，往往呈乳糜色或者牛奶色，這個就是一個典型的高脂血癥性的胰腺炎。第三，酒精性的胰腺炎，喝酒之后緊跟著就是吃肉，大吃大喝如果是喝酒之后，出現(xiàn)那種大吃大喝，然后緊跟著就是嘔吐，嘔吐之后就有可能出現(xiàn)酒精逆流，進入了胰腺，然后刺激胰腺產(chǎn)生了炎癥，出現(xiàn)了化學的激烈的反應，然后出現(xiàn)酒精刺激胰腺，引起胰腺的炎癥，然后出現(xiàn)“瀑布反射”，所以胰腺炎排名前三位的，膽源性胰腺炎，高脂血癥性胰腺炎和酒精性胰腺炎，都是和不良的飲食習慣，有密切的相關。
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急性胰腺炎還會復發(fā)嗎
急性胰腺炎包括膽源性胰腺炎，高脂血癥性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎，酒精性胰腺炎以及其他的隱匿性病因?？刂坪谜T因就有可能避免胰腺炎復發(fā)。如果膽源性胰腺炎，膽囊結(jié)石仍然存在、并發(fā)膽囊炎或者是高脂血癥性胰腺炎，血脂控制不好，胰腺炎、急性胰腺炎有可能會復發(fā)。因此如果發(fā)生急性胰腺炎，一定要解除病因，才會預防胰腺炎的復發(fā)。因此需要治療膽囊相關的疾病，去監(jiān)測某些免疫指標，進行血脂相關的檢查，控制飲食，調(diào)整生活方式，才能預防胰腺炎復發(fā)。
胰腺炎會造成黃疸嗎
臨床中一般的胰腺炎是不會造成黃疸的，但是也有一些特殊情況。比如臨床中有一種叫膽源性的胰腺炎，主要是由于膽管內(nèi)的一些結(jié)石導致膽管壓力增高，而且會間接導致胰管壓力增高，這時會誘發(fā)胰腺炎，而且造成膽汁排泄不暢。容易造成梗阻性黃疸，但是這并不代表是胰腺炎造成了一些黃疸，只是伴隨著膽道結(jié)石形成的梗阻引起的黃疸?？傊懺葱砸认傺仔纬闪它S疸一定要在一線病情穩(wěn)定后或者是在治療治愈后進行膽囊切除或者是膽總管切開引流藥時也可以應用一些接口方式ERCP進行膽管胰管的取石手術，這樣就能夠有效的減少因膽源性胰腺炎造成的一些黃疸情況。
胰腺炎因何反復發(fā)作
胰腺炎因何反復發(fā)作呢?患有胰腺炎的情況下都想盡快的去治療，但是不少的人都不知道這個疾病到底為什么總是出現(xiàn)復發(fā)的情況，那么，接下來我們就一起來了解下胰腺炎因何反復發(fā)作吧!
胰腺炎手術后注意哪些事項
胰腺炎手術后有一定要預防感染、禁食水抑制胃酸等注意事項。胰腺炎其實是在臨床上比較常見的一類急腹癥，按病情的嚴重程度來說可以分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，其實對于大部分胰腺炎患者來說，都是不需要一個外科手術干預或者外科手術治療的，因為對于輕癥胰腺炎來說，通過一些常規(guī)的保守治療，比如說禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌腸外營養(yǎng)支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的時間，病情都會出現(xiàn)一個逐漸的一個緩解。而重癥胰腺炎由于除了胰腺本身受損以外，還容易合并別的臟器功能的受損。比如說肺功能的受損腎功能的受損，甚至有可能會出現(xiàn)腹腔的積液導致積液的感染，出現(xiàn)一個腹腔的膿腫肝的膿腫，甚至包括胸腔的積液感染引起的膿腫，合并膿腫以后，在胰腺重癥胰腺炎的后期階段，有可能是需要手術干預的。手術方式，主要是包括超聲引導下的穿刺引流以及全麻下進行一個腹腔鏡，一個膿腫的一個清除包括引流，一定要預防感染，同時要保持引流的通暢進行一個持續(xù)的沖洗，在后期放的引流管都會形成竇道慢慢愈合，無論是拔管還是退管，都要在醫(yī)生的建議下進行逐步推廣或者拔除，避免拔管或者退管以后還有殘余的膿腫導致的感染發(fā)燒。
重癥胰腺炎的判斷標準是什么
可以通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來判斷重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是臨床上相對比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。從實驗室檢查也就是抽血化驗的結(jié)果來說，急性胰腺炎的病人都會伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達到正常上限的三倍以上，這個時候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時急性胰腺炎的時候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標準的基礎上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會合并有意識功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個時候就可以診斷重癥胰腺炎，當然重癥胰腺炎還有其他的診斷標準，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。
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重癥胰腺炎是怎么回事
重癥胰腺炎是由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是屬于急性胰腺炎的一種，有急性胰腺炎的某些臨床癥狀，以及某些診斷標準，由嚴重程度進行分類可分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎一般通過CT檢查、血檢來進行診斷。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，腎功能異常，胰腺壞死感染等情況，同時伴有呼吸系統(tǒng)、腎臟等器官的衰竭，另外在重癥胰腺炎的評判上比Ranson評分、apache生理學評分情況，以及CT的分級，都是診斷重癥胰腺炎的標準。
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胰腺炎治療吃什么藥
胰腺炎的患者可以口服胰酶制劑，如得每通等，來替代一部分胰腺功能，進行治療。胰腺炎最常見的幾大類型有膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，藥物性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。對急性胰腺炎的治療，主要是去除病因，對膽石性引起的胰腺炎，建議去除膽道因素，包括膽囊切除和膽管取石進行治療。對于酒精性胰腺炎，建議戒酒來去除病因，高脂血性胰腺炎，建議長期用藥物控制血脂水平。在出現(xiàn)急性胰腺炎后，進行治療，讓胰腺處于休息狀態(tài)，建議一到三個月，避免高脂高蛋白的飲食，高脂血癥患者還需服用降脂藥物，酒精性胰腺炎患者需要戒酒。
胰腺炎發(fā)燒是怎么回事
胰腺炎引發(fā)的原因有很多，比如如果長時間大量喝酒，也會造成胰腺炎的出現(xiàn)，如此同時也可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，引起發(fā)熱有著很多的原因，可能和原發(fā)性疾病有關，也可能是激發(fā)性感染，除此之外，如果藥物之間出現(xiàn)相互作用也會造成明顯的發(fā)熱現(xiàn)象。
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重癥胰腺炎用什么抗生素
重癥胰腺炎早期的抗生素治療要根據(jù)病人個人體質(zhì)去選擇。重癥胰腺炎需要預防性地使用抗生素來預防，后期可能會出現(xiàn)的感染。早期的抗生素治療可以經(jīng)驗性的抗生素使用為主，包括選擇三代的頭孢類藥物以及喹諾酮類的藥物，但是要根據(jù)病人體質(zhì)去選擇，要避免使用患者過敏的藥物；到感染的后期，除了抗生素治療以外，同時還要給予穿刺引流；重要的是到感染的后期，一定要爭取獲得新經(jīng)學的證據(jù)，比如留取血培養(yǎng)，包括穿刺液的培養(yǎng)；同時根據(jù)藥敏藥物培養(yǎng)的細菌結(jié)果來選擇敏感的藥物。
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什么是重癥胰腺炎
重癥胰腺炎是指通過正常治療并無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)功能衰竭以及胰腺局部嚴重的并發(fā)癥，如胰腺壞死，嚴重感染，形成假性囊腫等。是一種死亡率高、治療過程長、花費高的疾病。
胰腺炎是指什么
胰腺炎是胰腺炎癥性的疾病，一般分為兩大類：第一類，急性胰腺炎，由于消化酶出現(xiàn)異常的分泌，造成自身組織器官的損害，發(fā)病較急；第二類，慢性胰腺炎，主要由于胰腺的炎癥、萎縮、功能退化造成，而酒精對胰腺的損害也是一個最主要的致病因素。
