重癥胰腺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
發(fā)布時間：2020-03-1659555次收聽
語音內(nèi)容：
可以通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來判斷重癥胰腺炎。
重癥胰腺炎是臨床上相對比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。
從實驗室檢查也就是抽血化驗的結(jié)果來說，急性胰腺炎的病人都會伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個時候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時急性胰腺炎的時候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。
而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會合并有意識功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導(dǎo)致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個時候就可以診斷重癥胰腺炎，當(dāng)然重癥胰腺炎還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。
語音內(nèi)容：
可以通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來判斷重癥胰腺炎。
重癥胰腺炎是臨床上相對比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。
從實驗室檢查也就是抽血化驗的結(jié)果來說，急性胰腺炎的病人都會伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個時候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時急性胰腺炎的時候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。
而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會合并有意識功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導(dǎo)致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個時候就可以診斷重癥胰腺炎，當(dāng)然重癥胰腺炎還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。
相關(guān)推薦
膽結(jié)石和胰腺炎的關(guān)系
膽結(jié)石和胰腺炎的關(guān)系是十分密切的，據(jù)統(tǒng)計的話，有60%的胰腺炎的話都是源于膽源性的胰腺炎，也就是膽結(jié)石的存在，膽結(jié)石指的就是的膽囊里面有這種石頭，當(dāng)她有一些泥沙樣結(jié)石或者是這種膽囊的結(jié)石，排出到這個膽管之后，他就有可能會阻塞的膽管，因為的膽管和胰管是非常特殊的，他們兩個是共同匯合在一起，開口在十二指腸部位，膽汁和胰液分別通過膽管和胰管來排出到的十二指腸。的胰液當(dāng)中有很多的胰蛋白酶，這種消化的一個消化酶的存在，他們是在這種腸道來進(jìn)行一個激活的，但如果出現(xiàn)了這種膽結(jié)石，堵塞了的膽管，而導(dǎo)致了這種膽汁的排泌異常，有可能這種膽汁和的腸道里面的細(xì)菌共同進(jìn)入到這個胰管之中，就有可能會激活的胰蛋白酶，這個時候的胰蛋白酶就有可能會消化的自身的臟器，而引發(fā)一個急性的炎癥，就是所說的急性胰腺炎。因此膽結(jié)石和胰腺炎之間是有非常密切的關(guān)系的。
02:14
慢性胰腺炎會發(fā)展成胰腺癌嗎
慢性胰腺炎如果控制不好有可能引發(fā)胰腺癌。所以要定期監(jiān)測一些指標(biāo)，關(guān)注慢性胰腺炎的變化，警惕胰腺癌。當(dāng)慢性胰腺炎出現(xiàn)長期炎癥刺激，就有可能出現(xiàn)異型增生，引發(fā)胰腺癌。慢性胰腺炎可能是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的。慢性胰腺炎有很多誘因，包括長期酗酒、高脂飲食以及膽源性的因素，或者甚至是自身免疫性的因素。另外包括解剖學(xué)的改變，胰管的分裂或者是胰管出現(xiàn)結(jié)石，也有可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通過積極藥物的治療，減少誘因刺激，可以降低發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險。
01:48
胰腺炎是細(xì)菌感染嗎
急性胰腺炎并不是細(xì)菌感染性疾病，當(dāng)胰腺炎急性發(fā)作的主要誘因包括大量進(jìn)食，還有長期大量飲酒，以及膽源性相關(guān)的一些疾病或者是自身免疫性的因素，導(dǎo)致胰腺炎癥，只有當(dāng)急性胰腺炎比較重的時候，它是可以合并細(xì)菌感染的，但細(xì)菌感染并不是根本原因。當(dāng)急性胰腺炎的患者出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛加重，伴有血中的白細(xì)胞或者是炎癥指標(biāo)升高的時候，我們考慮它是有合并細(xì)菌感染的方面存在的，需要積極的抗感染治療，但根本的治療方案還是是抑制胃酸的分泌，禁食禁水，抑制胰液分泌。
02:02
胰腺炎怎么預(yù)防
胰腺炎可以通過調(diào)整生活方式和飲食方式以及治療相關(guān)的疾病來得到很好的預(yù)防，胰腺炎分成酒精性胰腺炎，膽源性胰腺炎，高脂血癥性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，還有其他一些因素引起的。避免長期大量的飲酒，還有大量的進(jìn)食，特別是高脂的飲食，控制體重。如果有膽源性胰腺炎，要積極的治療膽囊結(jié)石，避免膽囊炎的發(fā)作，也可以有效地控制和預(yù)防膽源性胰腺炎發(fā)作。自身免疫性胰腺炎指的是自身抗體導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生炎癥，可以通過免疫相關(guān)的治療方法來控制自身抗體，達(dá)到預(yù)防胰腺炎的目的。
01:58
急性胰腺炎的嚴(yán)重程度分哪些
急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，主要分成輕型，中重型和重型。大多數(shù)常見的還是急性的，輕型的胰腺炎，主要表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。通過禁食水補液，抑酸抑酶等治療都可以得到很好的恢復(fù)。中重型和重型胰腺炎可以引起其他的臟器損傷，病人可能會出現(xiàn)意識模糊，血壓，心率的不平穩(wěn)，還有可能出現(xiàn)凝血功能的障礙等比較嚴(yán)重的問題。重癥胰腺炎還需要住到重癥監(jiān)護室進(jìn)行其他臟器相關(guān)的監(jiān)測，如果出現(xiàn)肺部凝血，還有其他的臟器損傷，要進(jìn)行相關(guān)的處理。重癥胰腺炎的死亡率非常高，因此要特別的重視。
重癥胰腺炎的癥狀
重癥胰腺炎的癥狀以急腹癥等原發(fā)病癥狀為主，可伴有全身癥狀，癥狀還與所累及哪一個臟器功能障礙有關(guān)。急腹癥會出現(xiàn)上腹部脹痛或鈍痛、刀割樣痛或絞痛等，可伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)，而且使用解痙藥物后，癥狀不緩解。壞死性胰腺炎可伴有后背瘀斑，病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)，整個腹部疼痛、肌緊張、腸鳴音消失等情況；全身癥狀可伴有發(fā)熱、乏力、血壓下降、少尿或無尿，甚至休克，伴有電解質(zhì)紊亂者，常繼發(fā)心律失常，部分患者可出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白濕冷等情況，嚴(yán)重者昏迷，甚至猝死?？傊?，重癥胰腺炎的癥狀較重，進(jìn)展迅速，變化多端。需要緊急救治，穩(wěn)定生命體征。
胰腺炎能吃什么食物
胰腺炎患者在早期急性期發(fā)作時是不能吃任何食物的，需要完全的禁食禁水一般禁食的時間三到五天，隨著胰腺炎病情逐漸的恢復(fù)，腸道功能蠕動后可以適當(dāng)?shù)某砸恍┫≤浀拿鏃l面片兒，以及各種營養(yǎng)湯。同時要增加一些新鮮的水果，包括蘋果、香蕉等這些都有助于提升胰腺炎患者達(dá)到生理需要能量同時，也能夠保證患者即使后腸道功能的恢復(fù)減少及因胰腺炎導(dǎo)致的營養(yǎng)不良的問題。在飲食上要多吃一些粗纖維膳食纖維的食物，包括芹菜、韭菜以及一些玉米面等。這些食物這些都有助于減輕胃腸道的一些負(fù)擔(dān)，有利于胰腺病情恢復(fù)期的治療?？傊?，胰腺炎具體能吃什么食物，一定要結(jié)合患者胰腺炎病情以及恢復(fù)的情況來共同決定。
胰腺炎患者有哪些癥狀
胰腺是消化系統(tǒng)中的重要一員，當(dāng)受到感染或損傷，或是受到臨近器官炎癥的侵害時都可導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生，并給患者造成諸多傷害，由于多數(shù)朋友對胰腺炎的發(fā)病癥狀并不了解，所以很容易因此貽誤病情，那么，胰腺炎患者有哪些癥狀呢?讓我們具體了解一下吧。
胰腺炎吃什么藥能好的快
胰腺炎這種疾病不是單靠吃什么藥就能夠緩解的，這種疾病治療是一個復(fù)雜的過程；有的胰腺炎病人可能到了病過后腹瀉嘔吐，這樣會導(dǎo)致身體脫水，還會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這個時候有可能休克；所以治療的時候應(yīng)當(dāng)積極防治休克，盡可能的糾正電解質(zhì)不平衡的現(xiàn)象。下面，就讓我們來給大家分享下胰腺炎吃什么藥能好的快?
02:05
什么人容易得胰腺炎
對于容易患上急性胰腺炎的患者，最多見的類型是有膽道疾病的病人，比如說患者既往有膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石可以引起患者繼發(fā)性膽總管結(jié)石的發(fā)生。在結(jié)石排出的整個過程當(dāng)中，能夠卡在胰管和膽管共同開口的這個位置，可以導(dǎo)致胰液排出不暢，而引起患者胰腺炎的發(fā)生，在臨床上，叫做急性膽源性胰腺炎，也就是由于膽道疾病，而導(dǎo)致患者胰腺炎的出現(xiàn)。這種情況在中國，就會特別常見。再有一種胰腺炎的類型是酒精性胰腺炎，酒精性胰腺炎這種疾病，在一些歐美國家，會比較多見，對于長期酗酒的病人，這種病人就會容易導(dǎo)致胰腺炎的彌漫性滲出。還有一種類型的胰腺炎，是叫做創(chuàng)傷性胰腺炎，比如患者在出車禍以后，引起胰腺出現(xiàn)損傷的情況，可以叫做創(chuàng)傷性胰腺炎。
胰腺炎是嚴(yán)重的病嗎
胰腺炎分為急性和慢性兩種，急性胰腺炎有輕型與重型之分。80%為急性胰腺炎，短期內(nèi)可以緩解治愈。20%為重型胰腺炎，病情發(fā)展快，會出現(xiàn)高熱、寒顫甚至全身性器官衰竭，死亡率較高。慢性胰腺炎發(fā)病時間長，較難逆轉(zhuǎn)，通過積極地治療能夠有效緩解。
胰腺炎會不會影響到生育
胰腺炎跟生育之間沒有必然聯(lián)系，但在妊娠的過程中，部分孕婦會發(fā)生急性胰腺炎，會對胎兒產(chǎn)生不利的影響，往往需要通過終止妊娠來保證急性胰腺炎能夠治愈。部分慢性胰腺炎患者會有比如自身免疫的問題等，也會影響到胎兒。
