坐骨神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。坐骨神經(jīng)損傷可能與外傷、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、感覺(jué)異常、肌肉萎縮等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、下肢放射性疼痛

坐骨神經(jīng)損傷后，疼痛常從腰部或臀部開(kāi)始，沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或燒灼感，咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠。早期可通過(guò)熱敷、臥床休息緩解，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查腰椎間盤(pán)突出等病因。

2、感覺(jué)異常

損傷后可能出現(xiàn)下肢皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，常?jiàn)于小腿外側(cè)及足背。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部感覺(jué)減退甚至消失，影響對(duì)溫度、觸覺(jué)的感知。長(zhǎng)期感覺(jué)異?？赡軐?dǎo)致皮膚破潰或燙傷，需注意防護(hù)。梨狀肌綜合征壓迫神經(jīng)時(shí)，此類(lèi)癥狀尤為明顯。

3、肌肉無(wú)力

坐骨神經(jīng)支配的肌肉如腓骨長(zhǎng)肌、脛骨前肌等可能出現(xiàn)力量下降，表現(xiàn)為足背屈曲困難、行走時(shí)足下垂。長(zhǎng)期無(wú)力會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，影響步態(tài)穩(wěn)定性。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

4、反射減弱

跟腱反射和膝跳反射可能減弱或消失，這與神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)。檢查時(shí)需對(duì)比雙側(cè)反射差異，結(jié)合肌電圖等輔助診斷。糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，常伴隨雙側(cè)反射對(duì)稱(chēng)性減退。

5、自主神經(jīng)癥狀

部分患者出現(xiàn)下肢皮膚干燥、脫屑、汗毛脫落等自主神經(jīng)功能障礙。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足部水腫或顏色改變，提示神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)異常。這類(lèi)癥狀通常進(jìn)展緩慢，需定期檢查防止并發(fā)癥。

坐骨神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕神經(jīng)牽拉。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，如全谷物、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)須制動(dòng)休息，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。