坐骨神經(jīng)損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。坐骨神經(jīng)損傷通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、外傷、糖尿病神經(jīng)病變、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免久坐久站。保持患肢中立位，可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)牽拉。日常避免彎腰提重物，如廁建議使用坐便器。三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，每日1次?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激配合中藥熏蒸，幫助神經(jīng)修復(fù)。疼痛緩解后可逐步開展直腿抬高訓(xùn)練，從15度開始每日增加5度，預(yù)防神經(jīng)粘連。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。急性劇痛可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫。糖尿病性神經(jīng)損傷需聯(lián)合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

4、封閉治療

梨狀肌壓迫導(dǎo)致癥狀持續(xù)時，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液。每月1次，不超過3次。治療期間可能出現(xiàn)短暫肌無力，需有人陪同。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后3天可戴腰圍下床。腫瘤壓迫者需根據(jù)病理類型選擇切除方案。術(shù)后6周內(nèi)避免久坐，3個月內(nèi)禁止深蹲動作。所有手術(shù)均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI超過24需控制飲食。建議每日補(bǔ)充維生素B1片劑，多食用燕麥、豬肝等富含B族維生素食物。坐姿時使用記憶棉坐墊分散壓力，駕車超過1小時需停車活動。冬季注意下肢保暖，睡眠時穿戴棉襪避免受涼。康復(fù)期間每月復(fù)查肌電圖，若出現(xiàn)足下垂或大小便失禁需立即就診。