牙齦退縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等原因引起，可通過牙周治療、糾正刷牙習(xí)慣、正畸治療、咬合調(diào)整、軟組織移植手術(shù)等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙齦退縮最常見的原因，與牙菌斑長期刺激有關(guān)。牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦組織破壞，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，后期出現(xiàn)牙齒松動。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。日常需使用牙線清潔牙縫，定期復(fù)查。

2、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦。這種退縮多發(fā)生在尖牙和前磨牙區(qū)，牙齦邊緣呈V形缺損。建議改用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷，避免使用含粗糙摩擦劑的牙膏。已形成的缺損可通過樹脂充填或牙齦移植修復(fù)。

3、牙齒排列不齊

牙齒錯位會導(dǎo)致局部牙齦過薄，容易發(fā)生退縮。常見于扭轉(zhuǎn)牙、唇向錯位牙，可能伴隨牙齒敏感。正畸治療能改善牙齒位置，但嚴(yán)重退縮需先進(jìn)行結(jié)締組織移植。正畸期間需加強口腔衛(wèi)生，使用含氟化亞錫的牙膏預(yù)防脫礦。

4、咬合創(chuàng)傷

異常咬合力會破壞牙周組織，常見于夜磨牙或深覆合患者。早期表現(xiàn)為牙齦充血，后期出現(xiàn)扇形退縮。需佩戴咬合墊分散壓力，調(diào)整咬合關(guān)系。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行牙冠延長術(shù)，配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。

5、遺傳因素

部分人群牙齦組織天生較薄，更容易發(fā)生退縮。這類退縮進(jìn)展緩慢，但可能累及全口牙齒。日常應(yīng)避免吸煙等危險因素，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。對于美觀要求高者，可考慮游離齦移植術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。

牙齦退縮患者應(yīng)選用小頭軟毛牙刷，避免橫向刷牙。建議每半年進(jìn)行一次牙周檢查，使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔。戒煙限酒，控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。出現(xiàn)牙齒敏感時可短期使用脫敏牙膏，但持續(xù)癥狀需及時就醫(yī)。正畸或修復(fù)治療前應(yīng)評估牙齦狀況，必要時先進(jìn)行牙周手術(shù)。