低眼壓性青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與視神經(jīng)血流灌注不足、篩板結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損、視盤凹陷擴(kuò)大等癥狀。

1、藥物治療

常用藥物包括拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等。拉坦前列素滴眼液通過增加房水流出降低眼壓，布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶減少房水生成，鹽酸卡替洛爾滴眼液則通過阻斷β受體調(diào)節(jié)眼壓。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測視野和視神經(jīng)變化，若效果不佳需調(diào)整方案。

2、激光治療

選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流，適用于藥物控制不理想的患者。該治療通過激光刺激小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)重塑，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和視功能，部分患者需聯(lián)合藥物維持療效。

3、手術(shù)治療

非穿透性深層鞏膜切除術(shù)或Express青光眼引流器植入術(shù)適用于進(jìn)展期病例。前者通過建立房水外引流通道降低眼壓，后者通過微型引流裝置調(diào)節(jié)房水排出。手術(shù)可顯著改善視神經(jīng)灌注，但需警惕術(shù)后淺前房等并發(fā)癥。

4、改善微循環(huán)

使用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等藥物改善視神經(jīng)血供。低眼壓性青光眼患者常伴有血管調(diào)節(jié)功能障礙，這類藥物可擴(kuò)張末梢血管、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。治療期間需監(jiān)測血壓和凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

5、生活方式干預(yù)

避免劇烈運(yùn)動和倒立體位，控制咖啡因攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動如散步有助于維持眼灌注壓穩(wěn)定，同時需保證充足睡眠。寒冷環(huán)境可能誘發(fā)血管痙攣，外出時應(yīng)做好眼部保暖。

患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描，動態(tài)評估病情進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就診，不可自行調(diào)整用藥方案。建議建立治療日記記錄每日癥狀和用藥反應(yīng)，復(fù)診時供醫(yī)生參考。