右肺大皰可能由先天性肺發(fā)育不良、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺氣腫、外傷等因素引起，可通過藥物治療、氧療、胸腔閉式引流、肺減容手術(shù)、肺葉切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天性肺發(fā)育不良

胚胎期肺泡發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致局部肺組織薄弱形成大皰，通常無明顯癥狀，偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若大皰破裂引發(fā)氣胸，需緊急行胸腔閉式引流術(shù)。

2、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致細(xì)支氣管阻塞，肺泡內(nèi)壓力增高融合成大皰，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促?？墒褂貌嫉啬蔚赂Ｄ亓_粉吸入劑聯(lián)合鹽酸氨溴索口服溶液控制炎癥，嚴(yán)重者需肺減容手術(shù)。

3、肺部感染

結(jié)核分枝桿菌或金黃色葡萄球菌感染破壞肺泡壁，形成繼發(fā)性肺大皰，常伴咳嗽、低熱。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或注射用頭孢曲松鈉抗感染。

4、肺氣腫

α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維降解，多個(gè)肺泡融合成大皰，典型癥狀為桶狀胸?？伸F化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解呼吸困難，必要時(shí)行肺大皰切除術(shù)。

5、外傷

胸部撞擊或穿刺傷使肺泡破裂形成創(chuàng)傷性肺大皰，多伴有肋骨骨折。急性期需臥床休息并服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，若合并血?dú)庑貏t需急診手術(shù)修補(bǔ)。

確診右肺大皰后應(yīng)戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT觀察大皰變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排除氣胸可能。術(shù)后患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。