慶大霉素片是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的多種感染，其作用與功效主要有抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抗菌譜覆蓋部分革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌、治療胃腸炎、治療泌尿道感染、預(yù)防手術(shù)后感染等。

一、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

慶大霉素片通過不可逆地結(jié)合細(xì)菌核糖體30S亞基，干擾蛋白質(zhì)合成過程，導(dǎo)致細(xì)菌生長受阻或死亡。這種作用機(jī)制對需氧革蘭陰性桿菌效果顯著，適用于腸道感染或敗血癥等嚴(yán)重情況。使用該藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

二、抗菌譜覆蓋部分革蘭陰性菌

慶大霉素片對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)活性，常用于治療復(fù)雜性泌尿道感染或腹腔感染。對于銅綠假單胞菌引起的感染，可能需要聯(lián)合其他抗生素增強(qiáng)療效。長期使用需監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

三、抗菌譜覆蓋部分革蘭陽性菌

雖然慶大霉素片主要針對革蘭陰性菌，但對金黃色葡萄球菌等部分革蘭陽性菌也有抑制作用。臨床可能用于皮膚軟組織混合感染輔助治療，通常與其他抗生素聯(lián)用。注意觀察是否出現(xiàn)耳鳴等耳毒性反應(yīng)。

四、治療胃腸炎

對于細(xì)菌性痢疾或旅行者腹瀉等胃腸炎，慶大霉素片可抑制腸道致病菌繁殖。嚴(yán)重腹瀉伴發(fā)熱時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。兒童患者應(yīng)優(yōu)先考慮口服補(bǔ)液鹽等替代方案。

五、治療泌尿道感染

慶大霉素片能有效對抗引起膀胱炎、腎盂腎炎的常見病原體，如奇異變形桿菌。對于復(fù)雜性感染可采用短期療程治療，用藥期間建議增加飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

六、預(yù)防手術(shù)后感染

在結(jié)直腸手術(shù)等污染風(fēng)險較高的操作前，慶大霉素片可作為預(yù)防性用藥減少感染概率。通常與甲硝唑等藥物聯(lián)合使用，嚴(yán)格遵循術(shù)前單次給藥原則。有過敏史者禁用此類藥物。

使用慶大霉素片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免與具腎毒性藥物同服，定期檢查聽力及腎功能。出現(xiàn)肌肉無力或尿量減少等癥狀時立即就診，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確前不應(yīng)隨意用藥，日常注意手衛(wèi)生和食物清潔以預(yù)防感染復(fù)發(fā)。