休克是一種危及生命的全身性循環(huán)衰竭綜合征，可導(dǎo)致多器官功能障礙甚至死亡。休克主要危害包括重要器官缺血缺氧損傷、代謝紊亂、凝血功能障礙等。

1、器官缺血缺氧

休克時有效循環(huán)血容量銳減，心輸出量下降，導(dǎo)致全身組織器官灌注不足。腦組織缺氧4-6分鐘即可發(fā)生不可逆損傷，表現(xiàn)為意識障礙甚至昏迷。心肌缺血可誘發(fā)心律失常、心肌梗死。腎臟缺血會引起急性腎小管壞死，導(dǎo)致少尿或無尿。胃腸道黏膜缺血可致應(yīng)激性潰瘍、腸屏障功能受損。

2、代謝紊亂

休克時機(jī)體轉(zhuǎn)為無氧代謝，乳酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。酸中毒會抑制心肌收縮力，加重微循環(huán)障礙。同時糖原分解增加而利用障礙，出現(xiàn)高血糖。蛋白質(zhì)分解加速導(dǎo)致負(fù)氮平衡，影響組織修復(fù)。

3、凝血功能障礙

休克晚期微循環(huán)淤血激活凝血系統(tǒng)，大量微血栓形成消耗凝血因子，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血、消化道出血等多部位出血傾向，同時加重器官缺血損傷。

4、免疫系統(tǒng)抑制

休克時腸道屏障功能破壞，細(xì)菌及內(nèi)毒素易位入血，觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。同時免疫功能受抑制，增加繼發(fā)感染風(fēng)險，常見肺部感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、尿路感染等。

5、多器官衰竭

持續(xù)休克可序貫引發(fā)兩個以上器官功能衰竭，常見急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、肝衰竭、心力衰竭等。多器官功能障礙綜合征病死率超過50%，是休克最嚴(yán)重的轉(zhuǎn)歸。

休克患者需立即平臥、保持氣道通暢、建立靜脈通路，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。治療關(guān)鍵在于早期識別、快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用及病因處理?；謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)支持，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測心腎功能。高危人群需控制基礎(chǔ)疾病，避免誘發(fā)因素，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克早期表現(xiàn)時立即就醫(yī)。