小兒鼾癥可能影響生長發(fā)育、引發(fā)心血管問題、導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、增加感染風(fēng)險、誘發(fā)頜面畸形。長期夜間缺氧可能干擾生長激素分泌，反復(fù)上呼吸道阻塞可能引起肺動脈高壓，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂可能影響記憶力與注意力，口呼吸習(xí)慣可能增加腺樣體肥大風(fēng)險，長期張口呼吸可能導(dǎo)致牙弓狹窄或腺樣體面容。

1、生長發(fā)育遲緩

睡眠期間反復(fù)缺氧會抑制生長激素分泌峰值，該激素主要在深睡眠階段釋放?；純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重增長緩慢、骨齡落后等現(xiàn)象。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度，輕度者可通過體位調(diào)整改善，中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。日常需監(jiān)測生長曲線，保證蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入。

2、心血管系統(tǒng)損害

長期低氧血癥可能引發(fā)肺動脈收縮壓升高，嚴(yán)重者可進(jìn)展為肺源性心臟病。夜間血氧飽和度持續(xù)低于90%時，可能影響心肌供氧。此類患兒活動后易出現(xiàn)氣促、心悸，需進(jìn)行心臟超聲檢查。治療需優(yōu)先解除氣道梗阻，必要時聯(lián)合持續(xù)正壓通氣治療。

3、神經(jīng)認(rèn)知障礙

睡眠片段化會損害前額葉皮層功能，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退及學(xué)習(xí)能力下降。部分患兒出現(xiàn)多動或攻擊行為，易被誤診為注意缺陷多動障礙。行為評估需結(jié)合睡眠監(jiān)測結(jié)果，改善通氣后多數(shù)癥狀可逆，嚴(yán)重者需神經(jīng)心理康復(fù)訓(xùn)練。

4、反復(fù)呼吸道感染

長期口呼吸導(dǎo)致鼻腔過濾功能喪失，病原體直接侵入下呼吸道?；純好磕臧l(fā)生急性中耳炎或鼻竇炎超過6次，扁桃體炎發(fā)作頻繁。建議加強鼻腔沖洗，接種肺炎球菌疫苗。腺樣體切除術(shù)后感染頻率通常顯著降低。

5、頜面發(fā)育異常

持續(xù)張口呼吸可能引發(fā)牙弓高拱、腭蓋高聳等特征性改變，形成腺樣體面容。7歲前未糾正可能造成永久性顱頜面畸形。需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合干預(yù)，早期使用口腔矯治器可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。

家長應(yīng)定期觀察患兒睡眠狀態(tài)，記錄打鼾頻率與憋醒次數(shù)。保持臥室濕度在50%-60%，避免接觸二手煙。肥胖患兒需控制體重，側(cè)臥睡姿可減輕癥狀。若每周打鼾超過3晚或伴隨呼吸暫停，須盡早就醫(yī)進(jìn)行睡眠評估。飲食注意補充維生素D與鐵劑，減少睡前兩小時液體攝入以防夜尿干擾睡眠。