牙齒中間有個(gè)洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語(yǔ)稱之為齲齒。是因?yàn)檫M(jìn)食的時(shí)候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細(xì)菌，細(xì)菌分解糖會(huì)產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時(shí)間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時(shí)的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進(jìn)行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補(bǔ)上就可以起到很好治療作用。這種治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，沒有什么痛苦，而且遠(yuǎn)期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會(huì)粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個(gè)時(shí)候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細(xì)菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機(jī)械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對(duì)牙齒牙根里面的根管，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對(duì)牙齒的根管進(jìn)行嚴(yán)密充填，預(yù)防進(jìn)一步的炎癥和細(xì)菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙洞的修補(bǔ)和修復(fù)，只有這樣才能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的效果。當(dāng)然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補(bǔ)牙以后還要注意預(yù)防進(jìn)一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補(bǔ)的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會(huì)有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

一天刷牙的次數(shù)，要根據(jù)個(gè)人的口腔衛(wèi)生的狀況，和身體的狀況來進(jìn)行安排。正常人一般強(qiáng)調(diào)早晚刷牙，早上一般是醒了以后，進(jìn)早餐之前就可以刷牙，晚上在睡覺以前，尤其是晚餐以后進(jìn)行刷牙。通過這些方式，及時(shí)的清理牙齒周圍的食物殘?jiān)?，?xì)菌菌斑，保證牙齒的健康，預(yù)防齲齒，牙周疾病的發(fā)生。有些特殊的人群，比如口腔衛(wèi)生很差，有重度的牙周炎，或者因?yàn)榇餮例X的矯正器，或者戴假牙，造成牙齒在清潔的時(shí)候比較困難，進(jìn)食比較容易形成局部的菌斑，和食物殘?jiān)逊e的時(shí)候，一般還要強(qiáng)調(diào)每餐以后的刷牙，通過這種刷牙的次數(shù)的增加，來及時(shí)的清除牙齒表面的食物殘?jiān)?，糖和菌斑，避免產(chǎn)生齲壞和牙周炎的情況。當(dāng)然，對(duì)于這些特殊人群，除了要增加刷牙的次數(shù)以外，還要強(qiáng)調(diào)刷牙正確的方法，一定要做到面面俱到，每個(gè)牙齒的牙面，每個(gè)牙齒的部位都要清潔的干凈，只有這樣才能保證牙齒的健康。如果長(zhǎng)期刷牙存在一些死角，一定要及時(shí)的去找牙醫(yī)，幫助進(jìn)行局部的清潔、清理，去除表面的牙結(jié)石、牙菌斑，指導(dǎo)進(jìn)行死角的清潔。有的時(shí)候需要用牙間隙刷或者是牙線的方式，輔助牙齒里面進(jìn)行清潔。每天刷牙的次數(shù)，其實(shí)也并不是說越多越好。刷牙強(qiáng)調(diào)的是保持良好的清潔衛(wèi)生，保持牙齒周圍干凈就可以了。過分、過多的刷牙或者刷牙的力度過大，也會(huì)造成牙齒表面的磨耗或者損傷。所以刷牙的次數(shù)，一般人群主張每天早晚兩次刷牙，就能夠?qū)崿F(xiàn)口腔衛(wèi)生的基本要求。對(duì)于一些口腔衛(wèi)生狀況很差，需要更好清潔，或者說因?yàn)榕宕餮例X的矯正器，或者是戴假牙的患者，或者有種植牙的患者，增加每餐后刷牙能夠輔助更好的清潔牙齒，對(duì)于維持牙齒的健康也是有很大幫助的。

牙齒黑一般最主要的兩個(gè)原因：齲齒即蟲牙，按照牙體牙髓科的治療，首先要把牙齒里面的感染物質(zhì)去掉，被細(xì)菌腐蝕掉的部分要去掉，類似于清創(chuàng)的過程。另外，外源性染色，如抽煙、喝茶、喝咖啡，甚至喝中藥，喝中藥素最容易把牙齒染黑，有時(shí)因?yàn)橐运帥]辦法，等停藥再去洗牙，通過噴砂或者拋光方式，可以把色素的東西去掉。所以，建議患者戒煙。少量喝茶是沒有問題的，不要喝太濃的茶。牙齒黑，首先要找到病因，然后再根據(jù)病因，制定相應(yīng)的治療方式而解決問題。

殘根的危害有很多種，第一，牙齒殘根有可能會(huì)出現(xiàn)不定期的疼痛隱痛，考慮是由于殘存的牙根引起的慢性根尖炎，反復(fù)發(fā)作造成的不定期的疼痛。第二，由于牙齒缺損形成殘根，沒有咬合關(guān)系，喪失了咀嚼功能，并且會(huì)導(dǎo)致對(duì)頜牙齒的過度伸長(zhǎng)，影響正常的咬合關(guān)系。第三，牙齒的邊緣往往比較銳利，容易對(duì)口腔的黏膜造成損傷，形成潰瘍的反復(fù)發(fā)作。所以說如果牙齒有殘根情況，一定要及時(shí)的去口腔科進(jìn)行治療。對(duì)于比較小的殘根可以進(jìn)行拔除。對(duì)于條件比較好的牙根，可以進(jìn)行治療和修復(fù)，恢復(fù)出牙齒的形態(tài)和咀嚼的功能。

口臭應(yīng)治療齲齒。牙黃應(yīng)貼面，洗牙、噴砂、拋光?？诔粼蚍譃閮煞N，一種有齲齒，驅(qū)使形成了一個(gè)齲洞，齲洞里面會(huì)有食物殘?jiān)鼫?，容易有口臭；一種情況是牙周病的牙齒周圍有很多臟的東西，這樣牙齦的腫脹會(huì)分泌炎性的分泌物，這些都會(huì)有口臭的臭味，像這些情況要是齲齒影響，就去治療齲齒。有牙周病影響，首先要洗牙，然后再做些牙周的系統(tǒng)治療。牙黃的情況第一種情況是發(fā)育先天造成，比如說有氟斑牙黃這種情況，只能做一個(gè)貼面去修復(fù)，把表面磨一層之后再貼層面去修復(fù)，改善牙黃的狀況；第二種情況是后天的食物或者是牙齒臟的東西在上面造成這種牙的黃，這種情況下就把這些外面的色素用洗牙、噴砂、拋光等等辦法給去除就行了；第三種是由于牙齒不斷的磨耗造成，就磨損造成，因?yàn)檎５难例X最表面的一層是牙釉質(zhì)，就是一個(gè)乳白色透明的，半透明的。牙釉質(zhì)底下是牙本質(zhì)，牙本質(zhì)是淡黃色的，這種淡黃色是會(huì)從牙釉質(zhì)里面透出來一點(diǎn)，牙釉質(zhì)越厚透出來就越少。隨著年齡增長(zhǎng)，在使用牙齒的過程中，包括咀嚼食物不斷的摩擦，牙齒的表面牙釉質(zhì)會(huì)越來越薄，而牙釉質(zhì)不能再生的，磨損之后不能再生所以越來越薄，越來越薄透出來這個(gè)里面的黃就會(huì)越來越多，所以很多人就覺得隨著年齡增長(zhǎng)，牙齒變得越來越黃了，沒有特別好的辦法，是很自然的生理的過程。