甘遂既是毒也是藥，關(guān)鍵在于用法和劑量。甘遂為大戟科植物甘遂的干燥塊根，具有瀉水逐飲、消腫散結(jié)的功效，但過量使用或誤用會導(dǎo)致中毒。

1、藥用價值

甘遂在中醫(yī)臨床中常用于治療水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚等病癥。其有效成分能刺激腸黏膜引起劇烈腹瀉，從而排除體內(nèi)積水。常用劑型包括醋甘遂、制甘遂等炮制品，可降低毒性。使用需嚴格遵循醫(yī)囑，常見配伍有甘遂半夏湯、十棗湯等經(jīng)典方劑。

2、毒性表現(xiàn)

甘遂所含大戟二烯醇類化合物對胃腸黏膜有強烈刺激性，誤服生品或超量使用會導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等中毒癥狀，嚴重時可引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂。鮮品毒性更強，直接接觸皮膚可能引起紅腫疼痛。

3、炮制減毒

傳統(tǒng)炮制方法可顯著降低甘遂毒性。醋制能破壞部分毒性成分，煨制可緩和瀉下作用。臨床多用炮制品，且需控制單次用量在0.5-1.5克之間。未經(jīng)炮制的生甘遂僅限外用，禁止內(nèi)服。

4、禁忌人群

孕婦絕對禁用甘遂，可能引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。體弱者、脾胃虛寒者慎用。服藥期間忌食甘草，兩者存在十八反配伍禁忌。兒童、老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴格控制療程。

5、中毒處理

發(fā)生甘遂中毒應(yīng)立即停用，輕者可服用冷粥或雞蛋清保護胃黏膜。嚴重中毒需及時就醫(yī)洗胃，靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡?？膳浜戏没钚蕴科蕉舅?，必要時使用阿托品注射液緩解腸道痙攣。

使用甘遂必須由中醫(yī)師辨證施治，不可自行購藥服用。貯存時需單獨存放并標明有毒字樣，避免誤食。服藥期間出現(xiàn)口唇麻木、心悸等不適需立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔?？祻?fù)期可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材幫助恢復(fù)。