輸卵管堵塞可能與盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)史、生殖系統(tǒng)結(jié)核、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔疼痛、月經(jīng)異常等癥狀，需通過影像學(xué)檢查或腹腔鏡確診。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是輸卵管堵塞的常見原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起。炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、纖毛功能受損，形成機械性阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或腔內(nèi)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維化，導(dǎo)致輸卵管扭曲或管腔閉塞。典型癥狀包括進行性加重的痛經(jīng)、性交痛。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制異位內(nèi)膜生長，或通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

3、既往手術(shù)史

盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等可能造成輸卵管周圍組織粘連，尤其是術(shù)中出血或感染的情況下更易發(fā)生。術(shù)后粘連可能牽拉輸卵管使其成角或閉塞。預(yù)防需規(guī)范手術(shù)操作，術(shù)后早期活動，必要時使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連制劑。

4、生殖系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管時會引起特異性肉芽腫性炎癥，導(dǎo)致輸卵管壁增厚、管腔狹窄甚至完全閉鎖。患者可能伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需進行子宮內(nèi)膜活檢或結(jié)核菌素試驗，治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

5、先天性發(fā)育異常

輸卵管先天發(fā)育異常如單側(cè)輸卵管缺失、輸卵管憩室或過長扭曲等結(jié)構(gòu)異常，可能影響輸卵管正常蠕動和拾卵功能。這類情況多通過子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)，若導(dǎo)致不孕可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕。

預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，及時治療婦科炎癥，減少不必要的宮腔操作。出現(xiàn)長期不孕或慢性盆腔疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，根據(jù)堵塞程度和部位選擇藥物治療、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查輸卵管通暢度，避免久坐不動以防粘連復(fù)發(fā)。