宮外懷孕的癥狀
宮外懷孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥與休克等。宮外懷孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外懷孕患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,停經(jīng)時(shí)間通常在6-8周。由于受精卵在宮外著床后仍會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素,可能引起類似正常妊娠的早孕反應(yīng)。但宮外孕胚胎無法正常發(fā)育,隨著妊娠進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)其他異常癥狀。
2、腹痛
腹痛是宮外懷孕的典型癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。疼痛可能與輸卵管擴(kuò)張、破裂出血刺激腹膜有關(guān)。腹痛初期可能為隱痛,隨著病情進(jìn)展逐漸加重,出血量多時(shí)可出現(xiàn)全腹疼痛。
3、陰道流血
陰道流血多為少量暗紅色血液,出血量一般少于月經(jīng)量。流血可能與胚胎發(fā)育不良、激素水平波動(dòng)有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮,但流血時(shí)間較長且淋漓不盡。
4、肩部放射痛
肩部放射痛是宮外懷孕破裂的警示癥狀,多因腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)引起。當(dāng)輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量出血時(shí),血液積聚在膈下刺激神經(jīng)末梢,疼痛可放射至肩部。
5、暈厥與休克
暈厥與休克提示宮外懷孕已發(fā)生破裂大出血,屬于急危重癥。大量內(nèi)出血可導(dǎo)致血壓下降、脈搏細(xì)速、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn),需立即手術(shù)止血搶救。
懷疑宮外懷孕時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查等手段確診。確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療后需定期復(fù)查,注意休息,補(bǔ)充營養(yǎng),避免過早再次懷孕。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)隨訪。
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