宮外孕hcg值48小時(shí)后可能增高、持平、下降，但是肯定不會(huì)超過一倍。不是說HCG達(dá)到多少，就是宮外孕，這個(gè)HCG值和胚胎發(fā)育的程度有關(guān)。剛受精的時(shí)候，HCG就幾十，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)HCG會(huì)升高，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)才能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。宮外孕和宮內(nèi)孕，都是受精卵的結(jié)合，一旦著床在身體里它會(huì)滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育，就會(huì)有HCG的升高，那么如果著床在子宮腔以內(nèi)，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育的會(huì)比較好，那么HCG值就會(huì)增長(zhǎng)的比較滿意，那么如果著床在異常的部位，沒有在子宮內(nèi)膜，而是到了子宮腔以外的部位，就是宮外孕了，80%都在輸卵管的位置，如果著床在輸卵管的位置，剛剛著床的時(shí)候，也會(huì)有滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育，也會(huì)分泌HCG，因?yàn)檩斅压懿幌褡訉m內(nèi)膜那樣的滋養(yǎng)的那么好，所以輸卵管部位的妊娠，HCG增長(zhǎng)的速度會(huì)變慢。如果是宮內(nèi)孕，HCG會(huì)滿足一個(gè)條件，48小時(shí)之后復(fù)查，增高一倍。宮外孕，可能增高、持平、下降，但是肯定不會(huì)超過一倍。今天查了血HCG是400，如果是宮內(nèi)孕的話，48小時(shí)再查，血HCG會(huì)漲到800以上；如果是宮外孕，今天查了是400，48小時(shí)之后，可能漲到500、600，那這種情況下就懷疑是宮外孕了。

宮外孕也是懷孕，所以她跟所有的懷孕一樣，前期的癥狀主要是先出現(xiàn)停經(jīng)，也就是說女性到了該來月經(jīng)的時(shí)候沒有月經(jīng)來潮，這個(gè)時(shí)候自己用小便化驗(yàn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)是懷孕。但是這個(gè)時(shí)候有的女性又會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的出血一般的來說量很少，而且顏色是暗紅色的，呈點(diǎn)滴狀的。這個(gè)就跟平時(shí)的月經(jīng)不一樣了。所以出現(xiàn)這種情況以后要早期的到醫(yī)院驗(yàn)血。查HCG這是由于這么早期的話，一般的來說，在B超下面還不能看到胚胎。但是HCG的話，一般的能夠動(dòng)態(tài)地觀察胚胎發(fā)育的情況，這樣就能知道是正常的胚胎發(fā)育還是宮外孕的胚胎。在發(fā)育了。另外，大部分宮外孕的患者在其期會(huì)出現(xiàn)小肚子一側(cè)的脹痛，這樣的疼痛的話不是很厲害，但是患者就會(huì)感覺到不舒服。

是的。如果是宮外孕的話，絕大部分女性會(huì)出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象。這樣的發(fā)生是由于宮外孕的時(shí)候，胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞仍然會(huì)分泌絨毛膜促性腺激素。這個(gè)激素它會(huì)刺激子宮內(nèi)膜，發(fā)生一種脫模樣的反應(yīng)。但是這個(gè)蛻膜下的海綿層以及血管系統(tǒng)發(fā)育比較差。所以說當(dāng)胚胎受損或者死亡的時(shí)候，胚胎分泌的HCG水平就會(huì)下降。這樣的蛻膜碎片就會(huì)隨著陰道流水排出來，所以大部分患者會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血的現(xiàn)象。就是這個(gè)原因。這種現(xiàn)象都見于宮外孕的胚胎已經(jīng)受損，或者是死亡了。所以說宮外孕的患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血，另外還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)小肚子的脹痛，或者是隱痛，這個(gè)可以跟先兆流產(chǎn)相鑒別的。

宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的早，患者沒有什么其他的癥狀，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)做B超確診是宮外孕的話，那么需要住院保守治療。保守治療是使用藥物將胚胎組織殺死。在用藥的過程中要不斷的觀察藥物對(duì)機(jī)體的反應(yīng)是怎么樣的。觀察的方法主要是檢查血液中HCG的濃度。如果藥物用下去以后，HCG的濃度在逐漸的下降，那么說明胚胎已經(jīng)死亡，說明效果就比較好了。如果在治療的過程中，絨毛膜促性腺激素下降的比較慢，而且B超顯示盆腔的包塊吸收的也比較慢，那么說明藥物治療效果并不是很好，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療大多針對(duì)宮外孕已經(jīng)破裂，或者發(fā)現(xiàn)的比較遲的患者。這個(gè)時(shí)候?yàn)榱藫尵然颊叩纳?，需要立即找到破裂的血管，將這個(gè)部位結(jié)扎，然后做輸卵管切除手術(shù)?；蛘呤菍⑤斅压芮虚_以后，把胚胎組織拿掉，然后再把切開的輸卵管縫合起來。

彩超是可以檢查出宮外孕。女性如果不來月經(jīng)或者檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，首要的檢查方法是彩超，也是超聲檢查，可以立即得出結(jié)論，如果是宮外孕，它在沒有破裂和長(zhǎng)的非常小的時(shí)候會(huì)看不見。B超有一定分辨率，一個(gè)厘米以上的包塊可能能看見，再小就會(huì)看不見，因?yàn)樗車慕M織都混在一起，所以看不出來。懷孕后做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕囊，不能除外宮外孕的可能，而是要高度懷疑有宮外孕的可能性。這時(shí)需要定期復(fù)查，以及監(jiān)測(cè)血HCG值的變化，判斷妊娠到底長(zhǎng)到哪里。