一般的情況下，因為孕卵著床的部位不是在正常的子宮腔內(nèi)膜的環(huán)境當中，所以使得孕卵的發(fā)育受到了影響，在通過血的化驗的表現(xiàn)上并不出現(xiàn)像正常妊娠相類似的翻倍現(xiàn)象。所以，也可以用這種不太正常的血HCG變化來反證，有可能是異位妊娠的可能。所以，臨床醫(yī)生進行診斷的時候，并不僅僅看一個血HCG值的變化來判斷妊娠的絕經(jīng)，而是通過病史、停經(jīng)史、早孕反應(yīng)，出現(xiàn)的不規(guī)則陰道出血的癥狀，是否有腹痛查體的表現(xiàn)，血HCG變化的規(guī)律以及超聲這些來綜合進行診斷的。

宮外孕腹腔鏡手術(shù)可以進行。腹腔鏡手術(shù)相對于開腹手術(shù)來說，對醫(yī)生要求較高，要有經(jīng)驗。宮外孕手術(shù)大多是緊急情況，患者出現(xiàn)內(nèi)出血，血壓下降、休克，手術(shù)要快速進行。手術(shù)中可以切除輸卵管，也可以保留輸卵管。切除輸卵管是指腹腔有大量出血，并伴有休克的急性病人，可以把患一側(cè)的輸卵管切除掉。有生育要求的婦女，特別是另一側(cè)輸卵管已經(jīng)切除，最好保留這側(cè)輸卵管。只需要做輸卵管造口術(shù)。將胚胎組織弄出來就可以。這樣的手術(shù)對醫(yī)生要求較高。最好在三甲醫(yī)院進行。小醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)不成熟，剖腹產(chǎn)、宮外孕的腹腔鏡手術(shù)不做。

女性在上環(huán)以后，常?？赡芤驗楣?jié)育器的影響，而導(dǎo)致陰道點滴出血，同時還可能會引起月經(jīng)量增多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長表現(xiàn)。如果女性在上環(huán)后出現(xiàn)同房后出血，那就應(yīng)該去醫(yī)院婦科檢查彩超，看環(huán)位置是否下移，同時還要看內(nèi)膜厚度情況，而且還需要做婦科內(nèi)檢，看宮頸是否有異常病變。因為很多同房后出血的女性，并不是因為環(huán)導(dǎo)致，而是由于有宮頸問題引起，比如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，或者是宮頸癌的女性，都會導(dǎo)致同房后出血。如果檢查后，就是宮頸問題引起的出血，那常常就可以考慮做宮頸tct和hpv檢查，來排除宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌。而對于宮頸息肉導(dǎo)致的出血，多需要行手術(shù)將息肉摘除。但如果女性是子宮腔異常出血，檢查彩超后提示節(jié)育環(huán)已經(jīng)下移，這時就需要行手術(shù)直接將節(jié)育環(huán)從宮腔內(nèi)取出，這樣出血才會自然干凈。

首先宮外孕要了解它的一個病理的情況，那么宮外孕它也是懷孕。那么在最開始懷孕的時候，它的病理生理和宮內(nèi)孕是一樣的，也存在著精卵的結(jié)合受精，然后發(fā)育分裂。它一般發(fā)育到16個細胞桑椹胚的時候，再往宮腔里運。那么在如果是輸卵管發(fā)生堵塞的話，就可能著床在輸卵管的部位就發(fā)生了宮外孕，那它就沒有種在宮腔里。那么最開始的時候在輸卵管的壺在輸卵管部著床之后，那么它和宮腔里的懷孕它是一樣的，也會有滋養(yǎng)細胞的增生，然后分泌HCG。但是它輸卵管因為它比較細，而且沒有基層滋養(yǎng)這個妊娠組織，所以輸卵管有一天它就會突破這個輸卵管，支撐不了這個宮外孕的妊娠組織，這個HCG就有可能出現(xiàn)下降。只有HCG下降了，我們這個子宮內(nèi)膜沒有這個激素的支持就會出血，這樣宮外孕就會發(fā)生出血就是陰道的不規(guī)則出血。那么再嚴重的情況這個輸卵管的部位承受不了這個妊娠組織的膨大之后，輸卵管就會發(fā)生破裂，破裂的話它會出現(xiàn)腹腔的內(nèi)出血，它并不表現(xiàn)成陰道出血。也有的宮外孕沒有陰道出血，因為她的血HCG一直在漲，那么這種宮外孕更危險，因為她這個HCG漲的過程中，就是破裂的風險比較大，那么她的破裂是腹腔內(nèi)出血。那那個病人不會告訴你她有出血，因為她的出血是在肚子里，但是如果發(fā)生了腹腔的內(nèi)出血，就會比較危險了。因為她這個就會發(fā)生休克，因為你肚子里出的血外邊是看不見的。

宮外孕的話由于是在子宮外面懷孕，受精卵著床的部位比較多，有輸卵管里面懷孕，有宮頸懷孕，還有卵巢懷孕，大部分是在輸卵管里面。那這是為什么呢，這是由于女性的輸卵管有了炎癥，或者是盆腔周圍有了炎癥，比如說闌尾炎，腹膜炎，這些的話都可以導(dǎo)致輸卵管周圍的粘連，引起了輸卵管的扭曲，以及降支，還有傘多開始閉鎖，這樣的話就導(dǎo)致輸卵管腔的狹窄。當受精卵在輸卵管腔里面向子宮方向運行的時候就走不過去了，他就會在狹窄的地方著床。另外還有一種原因，是受精卵游走的太慢了，受精卵如果游走太慢的話，也會導(dǎo)致在輸卵管里面著床。還有的情況是避孕失敗。比如說用了節(jié)育環(huán)或者吃了口服避孕藥，這些也容易導(dǎo)致輸卵管宮外孕的發(fā)生。