子宮脫垂需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇手術(shù)方式，主要有陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、骶骨固定術(shù)、陰道封閉術(shù)、子宮全切術(shù)等。

1、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于輕度子宮脫垂合并陰道前后壁膨出的患者。手術(shù)通過(guò)切除多余陰道黏膜并縫合筋膜層，加強(qiáng)盆底支撐結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能伴隨短暫排尿不適，需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，但復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。

2、骶棘韌帶固定術(shù)

骶棘韌帶固定術(shù)常用于中重度子宮脫垂，將陰道頂端固定于骶棘韌帶上。手術(shù)需使用不可吸收縫線，能有效維持陰道軸向解剖位置。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，可能發(fā)生臀部疼痛或坐骨神經(jīng)刺激癥狀。該術(shù)式保留子宮，適合有生育需求者。

3、骶骨固定術(shù)

骶骨固定術(shù)通過(guò)網(wǎng)片將陰道穹隆懸吊于骶骨前縱韌帶，適用于復(fù)發(fā)性或重度子宮脫垂。手術(shù)可采用腹腔鏡或開(kāi)腹路徑，需警惕網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需使用陰道模具3個(gè)月，禁止提重物半年。該術(shù)式長(zhǎng)期效果穩(wěn)定，但可能改變陰道解剖形態(tài)。

4、陰道封閉術(shù)

陰道封閉術(shù)適用于年老體弱、無(wú)性生活需求的患者，通過(guò)縫合陰道前后壁形成屏障。手術(shù)時(shí)間短且并發(fā)癥少，但術(shù)后完全喪失性功能。需術(shù)前排除子宮內(nèi)膜病變，術(shù)后可能發(fā)生壓力性尿失禁。該術(shù)式復(fù)發(fā)率低，適合合并多種慢性病患者。

5、子宮全切術(shù)

子宮全切術(shù)適用于合并子宮病變或重度脫垂患者，常聯(lián)合陰道頂端懸吊術(shù)。手術(shù)路徑可選擇經(jīng)陰道或腹腔鏡，術(shù)后可能發(fā)生膀胱功能障礙。需補(bǔ)充雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松，禁止盆浴1個(gè)月。該術(shù)式能徹底解決子宮相關(guān)問(wèn)題，但可能加速盆底功能退化。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次收縮，維持6個(gè)月以上。使用坐墊減輕會(huì)陰壓力，避免慢性咳嗽和便秘。增加豆制品、深海魚(yú)類等富含植物雌激素的食物，控制體重在正常范圍。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查盆底超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。長(zhǎng)期避免久蹲、久站等增加腹壓的動(dòng)作，建議使用輔助器具完成重體力勞動(dòng)。