妊娠甲亢可能引發(fā)妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、甲狀腺危象及新生兒甲亢等并發(fā)癥。妊娠甲亢是指妊娠期間甲狀腺功能亢進(jìn)，主要由格雷夫斯病或妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥引起，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以避免不良妊娠結(jié)局。

1、妊娠期高血壓

妊娠甲亢可能導(dǎo)致血壓升高，增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓可能與甲狀腺激素水平異常影響血管功能有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、水腫等癥狀?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、早產(chǎn)

甲狀腺激素水平過(guò)高可能刺激子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)概率增加。早產(chǎn)可能與甲亢引起的代謝紊亂或胎盤功能異常有關(guān)，常見癥狀包括規(guī)律宮縮、陰道流血等。建議臥床休息，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，并補(bǔ)充孕酮維持妊娠。

3、胎兒生長(zhǎng)受限

母體甲亢可能導(dǎo)致胎盤血流減少，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。胎兒生長(zhǎng)受限通常表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)，可能與母體代謝亢進(jìn)消耗過(guò)多營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和調(diào)整抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片控制甲亢。

4、甲狀腺危象

妊娠甲亢未控制可能誘發(fā)甲狀腺危象。甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與感染、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙等癥狀。需緊急使用普萘洛爾片控制心率，并靜脈注射碘劑和糖皮質(zhì)激素。

5、新生兒甲亢

母體促甲狀腺激素受體抗體可能通過(guò)胎盤導(dǎo)致新生兒甲亢。新生兒甲亢通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為易激惹、心動(dòng)過(guò)速、體重不增等癥狀。輕癥可觀察，嚴(yán)重者需使用甲巰咪唑片治療，并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

妊娠甲亢患者應(yīng)每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)心慌、多汗加重需及時(shí)就診。分娩后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)。