妊娠甲亢有什么并發(fā)癥
妊娠甲亢可能引發(fā)妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎兒生長受限、甲狀腺危象及新生兒甲亢等并發(fā)癥。妊娠甲亢是指妊娠期間甲狀腺功能亢進,主要由格雷夫斯病或妊娠一過性甲狀腺毒癥引起,需密切監(jiān)測甲狀腺功能以避免不良妊娠結(jié)局。
1、妊娠期高血壓
妊娠甲亢可能導(dǎo)致血壓升高,增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險。妊娠期高血壓可能與甲狀腺激素水平異常影響血管功能有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、水腫等癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
2、早產(chǎn)
甲狀腺激素水平過高可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致早產(chǎn)概率增加。早產(chǎn)可能與甲亢引起的代謝紊亂或胎盤功能異常有關(guān),常見癥狀包括規(guī)律宮縮、陰道流血等。建議臥床休息,遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,并補充孕酮維持妊娠。
3、胎兒生長受限
母體甲亢可能導(dǎo)致胎盤血流減少,影響胎兒營養(yǎng)供給。胎兒生長受限通常表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周標準,可能與母體代謝亢進消耗過多營養(yǎng)有關(guān)。需加強胎兒監(jiān)護,通過營養(yǎng)補充和調(diào)整抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片控制甲亢。
4、甲狀腺危象
妊娠甲亢未控制可能誘發(fā)甲狀腺危象。甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥,可能與感染、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙等癥狀。需緊急使用普萘洛爾片控制心率,并靜脈注射碘劑和糖皮質(zhì)激素。
5、新生兒甲亢
母體促甲狀腺激素受體抗體可能通過胎盤導(dǎo)致新生兒甲亢。新生兒甲亢通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為易激惹、心動過速、體重不增等癥狀。輕癥可觀察,嚴重者需使用甲巰咪唑片治療,并監(jiān)測甲狀腺功能。
妊娠甲亢患者應(yīng)每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,適當補充維生素B族。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,出現(xiàn)心慌、多汗加重需及時就診。分娩后需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動。
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