兒童紫癜腎怎么治療
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兒童紫癜腎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合治療，主要包括一般治療、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式。紫癜腎即過敏性紫癜性腎炎，可能與感染、過敏等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高鉀食物攝入。注意觀察尿液顏色及尿量變化，記錄每日出入量。避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物或環(huán)境因素，如海鮮、花粉等。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿可緩解皮膚紫癜和瘙癢癥狀，適用于輕度過敏反應(yīng)。該藥通過阻斷組胺受體減輕血管通透性增高，但需注意可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。西替利嗪滴劑也可用于兒童過敏性癥狀控制，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片常用于中重度腎臟損害，能有效抑制免疫炎癥反應(yīng)。初始劑量需足量，后續(xù)根據(jù)尿蛋白水平逐漸減量。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于急進(jìn)性腎炎患兒，靜脈給藥可快速控制急性炎癥，使用期間需預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳或病理類型嚴(yán)重的病例，需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。他克莫司膠囊可通過抑制T細(xì)胞活化改善蛋白尿，但需定期檢測血藥濃度。霉酚酸酯分散片對部分難治性紫癜腎有效，可能引起胃腸道不適。
5、其他對癥治療
雙嘧達(dá)莫片可改善腎小球微循環(huán)，減少血栓形成風(fēng)險。卡托普利片有助于控制高血壓和減少蛋白尿，但需警惕高鉀血癥。嚴(yán)重腎功能衰竭時可能需臨時血液透析，極少數(shù)病例需考慮腎移植。
兒童紫癜腎治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，建議家長記錄患兒每日癥狀變化。恢復(fù)期可逐步增加活動量，但仍需避免劇烈運(yùn)動。飲食保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素但避免盲目進(jìn)補(bǔ)。注意預(yù)防呼吸道感染，天氣變化時及時增減衣物。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、水腫或尿量減少等情況需立即復(fù)診。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量，遠(yuǎn)離辣椒、生姜等辛辣刺激食物；每天攝入綠色青菜、水果，攝入足夠維生素；可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎簡稱。由于過敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病，病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟腎小球、毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變，臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛?；灂r可見尿蛋白、尿潛血陽性，鏡下紅細(xì)胞，嚴(yán)重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點：一、注意清淡飲食，每天控制脂肪和鹽攝入量；二、少吃或不吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等；三、每天增加維生素含量，多吃綠色青菜、水果，保證攝入充足維生素；四、積極參與體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可有效提高紫癜性腎炎患者預(yù)后和免疫力；五、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。
小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些
目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球、毛細(xì)血管以及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎的簡稱，所以引起過敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時一定要注意化驗?zāi)蛞?，通常紫癜出現(xiàn)四到六周以后會侵及腎臟，需要及時進(jìn)行檢查。生活中一定要注意引起過敏性紫癜的食物，如果小兒是一個過敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時在治療期間一定要注意良好的休息。
小兒紫癜性腎炎危害
紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理可以看到IgA免疫復(fù)合物的沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點，這些表現(xiàn)的話就可以明確診斷。紫癜性腎炎治療療效還是很好的，基本可以達(dá)到臨床治愈。與孩子的免疫功能以及過敏的癥狀的輕重都是相關(guān)的。主要治療就是去除引起過敏的因素，抗過敏治療，可以服用維生素C或必要時聯(lián)合靜脈輸液抗過敏藥物，同時可以口服中藥進(jìn)行調(diào)整。如果尿蛋白定量比較多的時候，可以應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療，必要時可加用激素來減輕蛋白尿，以及緩解臨床癥狀的治療。紫癜性腎炎的治療一定要多休息，宜清淡飲食，避免劇烈活動。嚴(yán)格說危害可能會反復(fù)遷延不愈。這種情況大多數(shù)都是因為反復(fù)接觸過敏原，同時沒有嚴(yán)格控制好飲食，同時孩子的免疫功能比較差，就會導(dǎo)致遷延不愈，形成慢性腎炎。所以說在治療的過程當(dāng)中，一定要及時積極給予治療，注意休息，調(diào)整飲食，增強(qiáng)免疫功能，多方面因素共同治療。
小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎，兒童患者根據(jù)國際兒童腎臟學(xué)會的標(biāo)準(zhǔn)，按照病理表現(xiàn)分為6級，一級主要表現(xiàn)為輕微病變，二級表現(xiàn)為單純系膜增生病變，三級可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截斷損害。四級為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級為系膜增生，伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積，同時伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實際情況綜合來進(jìn)行判斷。
小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎(chǔ)上，在檢查尿的時候，有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血，或者說尿里泡泡特別多，這時候就要小心了，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查，這時候往往會提示尿中有蛋白，或者尿中有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害。這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對紫癜性腎炎來進(jìn)行治療，有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查，或者是血清補(bǔ)體檢查等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
兒童紫癜性腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)
兒童紫癜性腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是尿檢的正常，這種疾病一般是尿檢正常后在三個月或者是半年就稱臨床治愈，這種疾病的治療，一般藥物治療是根據(jù)患者的病情來制定治療方案的，對兒童紫癜性腎炎的治療是很明顯的，對患者的病情有很好的幫助。
小兒紫癜性腎炎吃什么藥
小兒紫癜性腎炎的藥物選擇不可一概而論。單純血尿或少量蛋白尿患者可使用RAS系統(tǒng)拮抗劑，即ACEI或ARB藥物；合并蛋白尿、腎病綜合征，肌酐尿素氮升高或肉眼血尿40天以上：提倡早期治療激肽，甚至考慮甲基強(qiáng)的松龍的影響，再加二線藥物，如環(huán)磷酰胺或消我們了解到，具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床實際，在醫(yī)生當(dāng)面會診的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對腎臟的損害特別的輕，這個孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿，或蛋白尿，而且在短時間內(nèi)還不容易恢復(fù)，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時，用植物蛋白來代替動物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中，免疫復(fù)合物會沉積在腎小球的基底膜，會造成腎功能的損害，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn)，這時候如果不及時地進(jìn)行治療，隨著大量的蛋白以及紅細(xì)胞的漏出，孩子腎臟的損害會進(jìn)一步加重，會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長，腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本沒有臨床癥狀，但是在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿，這些就要按照紫癜性腎炎來進(jìn)行管理，這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時候往往會提示尿中有蛋白，或者有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對紫癜性腎炎進(jìn)行治療，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎的治療方法有很多，比如一般治療，不可以運(yùn)動太劇烈，需要多休息，不要亂吃食物或者是藥物。如果出現(xiàn)了腹痛的情況，建議服用藥物來改善，患者可以讓醫(yī)生開藥改善患者的病情，根據(jù)嚴(yán)重程度，病因去用藥，直到身體恢復(fù)健康狀態(tài)。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對稱性皮疹、腹痛等，還有血尿和蛋白尿的癥狀，患者應(yīng)該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。兒童紫癜性腎炎會導(dǎo)致兒童腎臟受到損害，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)腎衰竭等情況，多部分兒童腎功能問題可以痊愈，但是必須積極治療。
小兒紫癜性腎炎如何治療
小兒紫癜性腎炎的治療，大多數(shù)兒童只能通過中藥達(dá)到緩解的目的，這種治療非常緩慢，必須堅持下去。根據(jù)患者的疾病程度和身體狀況選擇不同的藥物治療，停藥取決于正常尿液檢查。
