痔瘡手術(shù)后排尿困難可通過(guò)溫水坐浴、局部按摩、調(diào)整體位、藥物干預(yù)、導(dǎo)尿處理等方式緩解。排尿困難可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、心理緊張、尿道壓迫、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

術(shù)后6小時(shí)可用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫?zé)岽碳つ芊潘蓵?huì)陰部肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕肛門(mén)括約肌痙攣。坐浴后需保持創(chuàng)面干燥，避免使用肥皂或消毒液刺激傷口。若合并出血或感染需暫停坐浴。

2、局部按摩

順時(shí)針輕柔按摩下腹部膀胱區(qū)，配合熱毛巾敷貼效果更佳。按摩力度以患者能耐受為宜，每次持續(xù)5-8分鐘，可促進(jìn)膀胱收縮排尿。注意避開(kāi)手術(shù)切口部位，按摩前清潔雙手。糖尿病患者慎用熱敷以防燙傷。

3、調(diào)整體位

采用半蹲位或男性站立位排尿，女性可用便盆墊高臀部。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可嘗試聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)用溫水沖洗會(huì)陰部。避免過(guò)度用力增加腹壓，排尿時(shí)可用手輕壓小腹輔助，但禁止叩擊膀胱區(qū)。

4、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或注射甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并尿路感染需用左氧氟沙星片抗炎。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

5、導(dǎo)尿處理

超過(guò)8小時(shí)未排尿或膀胱充盈明顯時(shí)，需無(wú)菌導(dǎo)尿解除尿潴留。導(dǎo)尿后保留尿管1-3天，每日用碘伏消毒尿道口。拔管前需夾管訓(xùn)練膀胱功能，避免反復(fù)導(dǎo)尿引發(fā)尿路感染。糖尿病患者導(dǎo)尿需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，分次少量飲用，避免濃茶咖啡等利尿飲品。練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，排尿時(shí)保持環(huán)境私密放松。若出現(xiàn)發(fā)熱血尿或持續(xù)48小時(shí)無(wú)法排尿，需立即返院檢查排除尿道損傷。術(shù)后兩周內(nèi)禁止久坐久站，排便時(shí)使用開(kāi)塞露輔助減少用力。