胎盤前置低置怎么辦
胎盤前置低置可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、藥物治療、緊急手術(shù)等方式干預(yù)。胎盤前置低置通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮畸形、高齡妊娠等因素引起。
1、臥床休息
胎盤前置低置患者需減少活動(dòng)量,采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對(duì)胎盤的壓力。日常避免久坐久站,禁止提重物或彎腰,排便時(shí)避免用力過(guò)度。若出現(xiàn)陰道出血需立即平臥并就醫(yī)。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
禁止跑步、跳躍、深蹲等可能增加腹壓的動(dòng)作,性生活需嚴(yán)格禁止??蛇M(jìn)行緩慢散步,每次不超過(guò)15分鐘。建議使用托腹帶分擔(dān)腹部重力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴。
3、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。重點(diǎn)觀察血紅蛋白水平,預(yù)防貧血。若妊娠超過(guò)28周仍為完全性前置胎盤,需提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃。
4、藥物治療
出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等抑制宮縮藥物,硫酸鎂注射液用于急性出血期宮縮抑制。合并貧血需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,感染時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
5、緊急手術(shù)
出現(xiàn)難以控制的大出血時(shí),可能需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。孕周不足34周需配合促胎肺成熟治療。完全性前置胎盤可能需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或預(yù)防性子宮切除術(shù)。
胎盤前置低置孕婦需保持心態(tài)平穩(wěn),每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。注意會(huì)陰清潔,使用pH4.0弱酸性護(hù)理液。自數(shù)胎動(dòng)每日3次,每次1小時(shí),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;虺鲅砍^(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議提前1-2周住院待產(chǎn)。
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