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腰椎間盤突出怎么保守治療

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時,防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等熱療能放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,解除肌肉緊張狀態(tài)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、杜仲等藥材,通過皮膚滲透發(fā)揮祛濕止痛功效。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行飛燕式、橋式等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。游泳等水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,推薦每周3-4次。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免突然扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重動作。

保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物及劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力持續(xù)下降,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期復(fù)查核磁共振觀察病情進(jìn)展,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

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腰椎間盤突出可以跑步嗎
腰椎間盤突出患者能否跑步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,癥狀輕微時通常可以適量跑步,急性發(fā)作期或嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時則不建議跑步。
孕婦腰椎間盤突出怎么辦
孕婦腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、佩戴護(hù)具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由妊娠期體重增加、激素水平變化、腰椎負(fù)荷加重、姿勢不當(dāng)、既往腰椎病史等原因引起。
屁股上面的骨頭疼是什么原因
屁股上面的骨頭一般稱之為尾骨或者是骶骨。骶尾骨這個部分疼痛的原因比較多,首先看有沒有一些外傷,一些人可能無意中摔個跟頭,可能會造成尾骨的一些損傷或者是久坐等造成損傷,這時候就會出現(xiàn)疼痛了。第二個看有沒有一些椎間盤的突出,可以進(jìn)行一些腰椎的、骶椎的CT或者核磁的檢查。如果有一些椎間盤而突出壓迫到了坐骨神經(jīng),自然也就會引起疼痛的現(xiàn)象的發(fā)生了。第三個就是有沒有一些先天性脊柱裂的現(xiàn)象。因為有很多成年人都會有一些先天性的脊柱裂,表現(xiàn)的就是一些疼痛或者是腰酸這些不適現(xiàn)象。一般通過核磁就能夠明確診斷,當(dāng)然如果不影響生活質(zhì)量,也沒有必要處理。如果影響到了生活質(zhì)量,可以進(jìn)行手術(shù)的一些治療。除了剛剛說的這些情況以外,還要考慮一些其他的問題。因為骨頭疼可能有一些比如說像血液系統(tǒng)的疾病,包括一些骨髓增生異常綜合征,包括白血病,都會引起骨頭的疼痛。這時候患者除了疼痛以外,可能會有一些貧血,會有一些出血,會有發(fā)熱等等一系列現(xiàn)象的發(fā)生。需要進(jìn)行血常規(guī)檢查,經(jīng)骨髓涂片那些檢查等等明確診斷以后,及時對癥的治療。如果患者有外傷已經(jīng)造成了骨折,需要在骨科進(jìn)行相關(guān)的一些處理,可能需要臥床休息,可能服用一些止疼的藥物對癥的治療。對于神經(jīng)內(nèi)科來說,這種骨頭疼的原因像一些腦血管的疾病,包括重癥肌無力或者是格林巴利綜合征等等,有可能都會影響到神經(jīng)的走行,可能神經(jīng)走行以后就有可能會引起疼痛。但這種現(xiàn)象非常的罕見,像一些脊髓的疾病也會影響到脊髓的血管的問題,也會出現(xiàn)一些疼痛現(xiàn)象的發(fā)生。但是也是少見性的疾病,多是與骨科或者脊柱科的關(guān)系更多?;颊叱艘恍┥鲜龅那闆r以外,還建議患者不要過度緊張,放松一些,不要劇烈的運(yùn)動。在疼痛期間多休息,適當(dāng)翻身防止局部出現(xiàn)一些褥瘡等這些生活方式的改善,再配合一些藥物以及詳細(xì)的檢查等等綜合的治療這樣才行。
語音時長 02:23

2021-11-05

60166次收聽

02:24
腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛,但是腰痛并非都由腎虛引起,因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補(bǔ)腎,需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病,是西醫(yī)的病名,與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關(guān)系,而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講,腰痛的病因主要包括腎精虧虛,外邪侵襲,外傷淤血,情志內(nèi)傷等等。病機(jī)可概括為不通則痛和不榮則痛,長期生活在潮濕的環(huán)境中,或者腰部經(jīng)常受寒,就會引起寒濕之邪侵犯腰腹,郁熱為陽、閉阻氣血,使氣血運(yùn)行不暢而瘀阻于腰部,就會引起腰部的疼痛,跌撲損傷腰部,同樣導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛,久病體虛、年老體弱、房事不潔,引起腎精腎氣虧虛,無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛,就屬于不榮則痛。
腰椎間盤突出可以復(fù)位嗎
腰椎間盤突出是否可以進(jìn)行復(fù)位,主要還是根據(jù)腰椎間盤突出的情況進(jìn)行確認(rèn)。腰椎間盤突出也是分程度的,如果是中度或者是重度的腰椎間盤突出,腰完全不可能進(jìn)行復(fù)位治療。輕度的腰椎間盤突出,則可以根據(jù)實際情況看是否可以進(jìn)行復(fù)位。腰椎間盤突出復(fù)位是可以的,但是具體效果還是因人而異。正確治療腰椎間盤突出的方式主要從急性或者是慢性兩個方面進(jìn)行治療。如果是急性腰椎間盤突出,則需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療,這樣才可以盡快的緩解腰椎間盤突出癥狀。如果是慢性腰椎間盤突出,則可以在日常生活中多注意腰部護(hù)理,不要經(jīng)常保持一個坐姿或者是彎腰的動作,可以時不時的活動一下腰部,讓腰椎間盤突出得到休息。
語音時長 01:13

2021-02-02

105617次收聽

腰椎間盤突出的自我療法
腰椎間盤突出是因為年齡逐漸增加,但是后期沒有注重于生活的護(hù)理而導(dǎo)致,要想有效改善腰椎間盤突出,平時應(yīng)該多選擇后退走路、游泳、仰臥或者引體向上,一般堅持一段時間后,能夠達(dá)到緩解癥狀的效果,不容易會出現(xiàn)過度勞累。
什么是腰椎間盤突出癥
腰間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或者椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰水平的硬膜囊、神經(jīng)根受到刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰背部的疼痛、一側(cè)或者雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、無力等一系列的臨床癥狀,稱之為腰椎間盤突出癥。常見的癥狀有:一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持續(xù)性鈍痛,平臥時減輕,久站及彎腰時加??;二、下肢麻木,可伴下肢放射痛,臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛;三、肌力減弱,下肢肌力減弱,或者癱瘓、出現(xiàn)足下垂,感覺發(fā)冷、發(fā)涼;四、間歇性跛行;五、馬尾神經(jīng)癥狀。腰椎間突出癥的治療以非手術(shù)治療為主,予以臥床休息、避免勞累受涼、牽引、針灸、口服消炎鎮(zhèn)痛及靜脈使用消除神經(jīng)水腫藥物治療,多能緩解;若非手術(shù)治療無效,則建議手術(shù)治療。
語音時長 01:33

2020-02-27

59817次收聽

是什么原因引起腰痛
腰痛的原因很多,所以說臨床上一定要進(jìn)行分析,第一類急性的腰扭傷,比方說一個突然的急性腰痛,比方說別人跟我說,我搬東西搬桌子一不小心把腰扭了或者打球把腰傷了,把腰給傷了,這種腰痛是一些急性的腰扭傷引起來的。第二類常見是慢性損傷,你比方說一個中老年人,長期彎腰或者是長期伏案工作,這種腰椎的負(fù)荷、腰背力量下降導(dǎo)致了慢性勞損,這種導(dǎo)致腰疼這第二個常見原因。第三個常見的原因就是退變性疾病,你比方說咱們常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫這三大類疾病的退變導(dǎo)致了刺激的竇椎神經(jīng)引起了腰痛,這第三個大原因;第四大原因,咱們臨床常見的就是骨質(zhì)疏松性的這種疼痛,我們叫骨質(zhì)疏松性骨痛,病人整個后背會引起疼痛,這是第四個常見的原因。
語音時長 01:10

2020-02-25

59570次收聽

01:51
腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分為以下幾類:第一,由脊柱關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起,包括腰肌勞損、腰扭傷、腰背肌的肌筋膜炎等。第二,由脊椎病變所引起,比如腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、脊椎炎、脊椎外傷等。第三,由于脊髓和脊髓神經(jīng)所引起,比如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎等。第四,由于精神因素所引起。比如癔癥患者,也可能以腰痛為主訴,這也是癔病的一種臨床表現(xiàn)。第五,由于內(nèi)臟器官所引起,比如婦科炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、膽道疾病等??梢娨鹧鄣脑蚝芏?,也比較復(fù)雜。
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機(jī)
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機(jī)是是越早越好,而且越拖延,情況更嚴(yán)重,手術(shù)的時間越長。在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況的時候,患者可以根據(jù)自己的情況,來采取保守治療、手術(shù)治療或者神經(jīng)阻滯技術(shù)來緩解疼痛。
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腰間盤突出注意事項
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰腿痛的原因,好發(fā)于中青年人。椎間盤突出發(fā)病應(yīng)注意:第一,急性期盡量減少活動,多臥床減少縱向?qū)ι窠?jīng)根和椎間盤的擠壓;第二,下地時帶上腰圍,對肌肉、腰椎都有固定的作用;第三,注意坐姿腰板要挺直,盡量避免彎腰動作;第四,急性期以后建議適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉腻憻?,早期可以做五點(diǎn)支撐,后期年輕人可以逐漸過渡到小燕飛,其他鍛煉方式包括游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉;第五,睡硬床;第六,注意保暖,避免受涼。
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腰椎間盤突出的癥狀
第一,突發(fā)性腰痛。往往會在外傷或者搬重物不當(dāng)?shù)臅r候出現(xiàn)。腰痛比較劇烈,需要通過休息以及熱敷、理療緩解癥狀。第二,在腰痛的同時會有坐骨神經(jīng)的疼痛。典型的坐骨神經(jīng)疼痛是從臀部、大腿后方經(jīng)小腿外側(cè)到腳背這一條線上出現(xiàn)麻木、疼痛。如果在腰痛的同時出現(xiàn)了這類癥狀,往往說明腰椎間盤突出癥比較嚴(yán)重,已經(jīng)刺激到了神經(jīng)。第三,只有坐骨神經(jīng)痛,沒有腰痛的發(fā)生。患者僅有一側(cè)或者雙側(cè)的腿疼、腿麻。這類癥狀在腰椎間盤突出中也比較常見。第四,出現(xiàn)一側(cè)腳或者一側(cè)腿的無力,說明壓迫比較嚴(yán)重。比如足背身不能或者跛行等等,這說明壓迫比較嚴(yán)重,影響了一側(cè)下肢的力量。第五,出現(xiàn)會陰區(qū)的麻木,甚至大小便功能的障礙。如果出現(xiàn)這些障礙,說明腰椎間盤突出癥非常嚴(yán)重,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
腰間盤突出手術(shù)風(fēng)險大嗎
腰間盤突出手術(shù)風(fēng)險不是很大。腰椎周圍有比較豐富的神經(jīng)和血管的結(jié)構(gòu),在神經(jīng)周圍操作,很容易傷到神經(jīng)。實際上現(xiàn)在的技術(shù)手段,手術(shù)操作都非常安全。無論是現(xiàn)在的內(nèi)鏡手術(shù)、通道顯微鏡的手術(shù)、微創(chuàng)的手術(shù),還是傳統(tǒng)的開放手術(shù),都可以清楚的看到神經(jīng),進(jìn)而通過各種操作保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)。因此,目前的腰椎手術(shù),無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù),損傷神經(jīng)的機(jī)會都非常低,都是安全的手術(shù)。
語音時長 01:05

2018-09-29

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01:27
腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效,要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者,出現(xiàn)了一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,比如下肢的放射性疼痛、麻木,可以采取一些物理治療。通過牽引會放松腰部的肌肉,緩解椎間盤的壓力,這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓,也可以得到改善,緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后,癥狀沒有緩解反而加重,或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn),牽引以后可能會出現(xiàn)不穩(wěn)的加重,出現(xiàn)腰部的疼痛,或者腿下肢的癥狀不緩解或加重,這種情況下不建議牽引,避免過大的重量和過多牽引導(dǎo)致繼發(fā)損傷。