腰椎間盤突出怎么保守治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時,防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等熱療能放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,解除肌肉緊張狀態(tài)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、杜仲等藥材,通過皮膚滲透發(fā)揮祛濕止痛功效。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行飛燕式、橋式等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。游泳等水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,推薦每周3-4次。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免突然扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重動作。
保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物及劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力持續(xù)下降,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期復(fù)查核磁共振觀察病情進(jìn)展,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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