腰痛可通過熱敷、低頻電刺激、牽引治療、超聲波治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式進(jìn)行物理治療。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的腰痛，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣?？墒褂脽崴螂姛崽?，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷后配合輕度拉伸能增強(qiáng)效果，但皮膚感覺異常或急性損傷期禁用。

2、低頻電刺激

低頻電刺激通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)并刺激內(nèi)啡肽釋放，對(duì)神經(jīng)根受壓型腰痛效果較好。常用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀，電極片貼于疼痛區(qū)域周圍，選擇50-100Hz頻率，治療時(shí)應(yīng)有肌肉輕微顫動(dòng)感。心臟起搏器佩戴者及孕婦禁用此療法。

3、牽引治療

牽引治療主要針對(duì)腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰痛，通過縱向拉力增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需使用專業(yè)牽引床，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次15-20分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁止?fàn)恳?，治療中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

4、超聲波治療

超聲波利用機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性筋膜炎或小關(guān)節(jié)紊亂。治療頭以3cm/s速度在疼痛區(qū)環(huán)形移動(dòng)，強(qiáng)度0.5-1.5W/cm2，每次5-8分鐘。金屬內(nèi)固定術(shù)后患者禁用，治療時(shí)需保持耦合劑充分濕潤避免灼傷。

5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)包括麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練等，能改善腰椎穩(wěn)定性。急性期后進(jìn)行仰臥骨盆傾斜、鳥狗式等低強(qiáng)度動(dòng)作，每組8-12次。椎體骨折未愈合者需暫緩訓(xùn)練，動(dòng)作中出現(xiàn)放射性疼痛應(yīng)立即停止并咨詢康復(fù)師。

物理治療期間應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的腰墊支撐腰椎。睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝體位，日?？蛇M(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無力、大小便失禁，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除嚴(yán)重病理改變。