膀胱炎是指膀胱黏膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要由細(xì)菌感染引起，典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹不適。膀胱炎可分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎，常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等，女性發(fā)病率高于男性。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的病因，病原體通過尿道逆行進(jìn)入膀胱。大腸埃希菌占感染病例的多數(shù)，其他如克雷伯菌、葡萄球菌也可能致病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄或結(jié)石等導(dǎo)致排尿不暢時，尿液滯留易引發(fā)膀胱炎。這類患者除典型膀胱刺激癥狀外，可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。解除梗阻是關(guān)鍵，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

3、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑或絕經(jīng)后雌激素水平下降等情況會削弱局部防御能力。這類患者易發(fā)生反復(fù)感染，可能出現(xiàn)血尿、腰酸等不典型癥狀。除抗感染治療外，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑或陰道雌激素軟膏。

4、化學(xué)刺激

長期接觸避孕套殺精劑、放射性治療或某些化療藥物可能損傷膀胱黏膜?；颊吣蛞褐锌梢娒撀渖掀ぜ?xì)胞，癥狀持續(xù)時間較長。治療需停用刺激物，配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液保護(hù)黏膜，疼痛明顯時可使用索利那新片緩解癥狀。

5、特殊類型

間質(zhì)性膀胱炎屬于非感染性炎癥，病因尚未明確，可能與自身免疫異常有關(guān)。表現(xiàn)為頑固性膀胱區(qū)疼痛、夜尿增多，但尿常規(guī)檢查常無異常。治療可采用膀胱水?dāng)U張術(shù)、口服阿米替林片，或局部注射肉毒桿菌毒素A。

預(yù)防膀胱炎需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭。急性發(fā)作期應(yīng)禁食辛辣刺激食物，可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛者需及時排查腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核等繼發(fā)病變。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活后及時排尿有助于減少感染概率。