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產(chǎn)婦羊水栓塞怎么辦

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產(chǎn)婦羊水栓塞需立即進(jìn)行搶救治療,主要措施包括保持呼吸道通暢、抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭、防治彌散性血管內(nèi)凝血及預(yù)防腎功能衰竭等。羊水栓塞是分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等一系列病理改變,病情危急,需緊急處理。

1、保持呼吸道通暢

立即給予高流量氧氣吸入,必要時行氣管插管或氣管切開,保持呼吸道通暢。羊水栓塞會導(dǎo)致急性肺栓塞,引起嚴(yán)重缺氧,保持呼吸道通暢是搶救的首要措施。

2、抗過敏治療

立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或氫化可的松琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物。羊水栓塞會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng),抗過敏治療可減輕炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)。

3、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭

使用鹽酸多巴胺注射液或重酒石酸去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓,必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。羊水栓塞會導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭,需立即糾正低血壓狀態(tài)。

4、防治彌散性血管內(nèi)凝血

輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血酶原復(fù)合物等血液制品,必要時使用肝素鈉注射液抗凝治療。羊水栓塞會激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,需及時糾正凝血功能障礙。

5、預(yù)防腎功能衰竭

密切監(jiān)測尿量,必要時使用呋塞米注射液利尿,維持有效循環(huán)血量。羊水栓塞引起的休克可導(dǎo)致急性腎功能衰竭,需積極預(yù)防。

羊水栓塞是產(chǎn)科最危急的并發(fā)癥之一,死亡率高,需立即組織多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行搶救。搶救成功后仍需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防感染,維持水電解質(zhì)平衡,必要時進(jìn)行血液透析治療。產(chǎn)婦恢復(fù)期應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查凝血功能和腎功能,遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動,保持良好的心理狀態(tài)。

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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時,羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況,羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀,產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后,若是腹腔有羊水殘留,可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象,該現(xiàn)象不利于身體健康,羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后,通常需要進(jìn)行觀察,如果產(chǎn)后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞,產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定,身體機(jī)能也會逐漸恢復(fù),此時通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息,避免劇烈運(yùn)動,同時應(yīng)做好防寒保暖工作,產(chǎn)褥期要注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時間,身體逐漸恢復(fù)后,可適當(dāng)活動,有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查,羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情,然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中,通常指羊水進(jìn)入母體的血液中,引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時左右。所以在產(chǎn)前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀,出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進(jìn)行治療,有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素,積極運(yùn)動鍛煉,有利于促進(jìn)順利分娩。
羊水栓塞的護(hù)理體會
羊水栓塞,如果產(chǎn)婦生產(chǎn)過程發(fā)生此病,產(chǎn)婦幾乎難逃一劫,適當(dāng)?shù)木戎慰梢酝旎厣?,很多人身體也會受到傷害,我們應(yīng)該努力多創(chuàng)造死里逃生的機(jī)會和幾率,我們大家一起來看看羊水栓塞的護(hù)理體會:
羊水栓塞會不會遺傳
經(jīng)歷過羊水栓塞的人,真的是從鬼門關(guān)走了一遭,需要經(jīng)過很長一段時間的修養(yǎng)生息才能緩過勁來,緊接著又有新的擔(dān)心接踵而來,羊水栓塞會不會遺傳給孩子呢,今天我們來了解一下羊水栓塞遺傳嗎?
羊水栓塞會傳染嗎
社會進(jìn)步了,可卻出現(xiàn)了越來越多的疾病,也有越來越多的疾病難以治愈,等待人類去探討,去研究,所以我們都怕被傳染上不能治愈的病癥,羊水栓塞,它是我們生活中會比較常見是一種婦產(chǎn)科病癥,那羊水栓塞會傳染嗎,我們就帶著問題來了解下吧。
羊水栓塞孕婦注意事項有幾點
預(yù)防羊水栓塞孕婦注意事項有幾點呢?羊水栓塞雖然不常發(fā)生,但是這些年來還是有孕婦患羊水栓塞而失去生命的消息,所以這更加加重大家對于羊水栓塞的恐懼感,而對于羊水栓塞的預(yù)防要從孕期就開始,那么有哪些注意事項呢?
羊水栓塞的早期癥狀有哪些
羊水栓塞早期癥狀是寒顫、咳嗽,在破膜后出現(xiàn),寒顫、咳嗽后會呼吸困難,嚴(yán)重者會呼吸循環(huán)衰竭,另外有發(fā)紺癥狀。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,陰道、宮頸有炎癥,逆行感染,羊水栓塞發(fā)生在破膜,羊水進(jìn)入宮頸管破損的小血管內(nèi),或通過子宮脫膜進(jìn)入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高,子宮收縮,內(nèi)壓大于血管壓力后,羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán),母體血液循環(huán)內(nèi),導(dǎo)致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝,子宮內(nèi)膜血竇開放,或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良,諸多因素可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
語音時長 03:44

2020-04-17

53361次收聽

02:28
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說明羊水或多或少都會進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時候破水。第二,宮縮不要過強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強(qiáng),宮縮過強(qiáng)的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度,4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù),最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周,羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米,羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少,羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過少。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中,或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲,然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的機(jī)理事實上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血,由于凝血功能紊亂之后,通常是很難去止血的,通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降,血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
語音時長 01:37

2019-12-10

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發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期,或者有宮內(nèi)感染,這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產(chǎn)科醫(yī)生都知道,但是每個產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產(chǎn)婦,對每個家庭,甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看,發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解,但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進(jìn)行早期的識別,比如血壓的下降,DIC的發(fā)生,低氧血癥這三大癥狀,進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因,所以,就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作,廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識和進(jìn)一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進(jìn)行演練,使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
語音時長 02:11

2019-12-04

50557次收聽

02:48
為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因,就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防;但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識掌握。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大,常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,嚴(yán)重時可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血,患者度過心肺功能衰竭和休克后,進(jìn)入凝血功能障礙階段,表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭,全身臟器均會受損害,除心臟外腎臟是最常受損的器官。
語音時長 01:58

2018-09-21

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如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧,爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓,常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等??剐菘?。防治DIC。預(yù)防心力衰竭。可用洋地黃制劑靜脈注射。
語音時長 02:29

2018-09-21

55134次收聽