前置胎盤(pán)是指妊娠28周后胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)三類(lèi)，主要表現(xiàn)有無(wú)痛性陰道流血、胎位異常等，需通過(guò)超聲檢查確診。

胎盤(pán)正常附著部位應(yīng)為子宮體部，若受精卵著床位置偏低或子宮內(nèi)膜受損可能導(dǎo)致胎盤(pán)向子宮下段延伸。隨著妊娠進(jìn)展，子宮下段逐漸拉長(zhǎng)，部分胎盤(pán)組織無(wú)法隨之伸展，導(dǎo)致胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離，引發(fā)血管破裂出血。出血量可從點(diǎn)滴狀到大量涌出，血液通常呈鮮紅色，不伴有宮縮疼痛。反復(fù)出血可能誘發(fā)貧血、感染，嚴(yán)重時(shí)需緊急終止妊娠。完全性前置胎盤(pán)因胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口，出血風(fēng)險(xiǎn)更高，常需剖宮產(chǎn)分娩。

邊緣性前置胎盤(pán)在孕晚期可能隨子宮下段形成而轉(zhuǎn)化為正常位置胎盤(pán)，但部分性和完全性類(lèi)型通常持續(xù)存在。孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活及陰道檢查，出現(xiàn)出血應(yīng)立即臥床并就醫(yī)。臨床處理需根據(jù)出血量、孕周及胎兒情況選擇期待治療或終止妊娠，期待治療包括絕對(duì)臥床、抑制宮縮藥物如硫酸鎂注射液、糾正貧血藥物如琥珀酸亞鐵片等。分娩方式以剖宮產(chǎn)為主，可降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其有剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史等高危因素者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常生活中避免增加腹壓的動(dòng)作，保持大便通暢，營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。出現(xiàn)任何陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需住院觀察或提前分娩。