胃癌作為惡性腫瘤之一，是有一定的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)的?？梢苑殖蛇@種近處的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，對(duì)于近處的轉(zhuǎn)移的話(huà)，小到可以轉(zhuǎn)移到細(xì)胞旁邊的這種脈管，還有就是胃部周?chē)囊粋€(gè)淋巴結(jié)，腹膜后的淋巴結(jié)以及頸部的這種淋巴結(jié)都是比較常見(jiàn)的一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移方式，另外還可以通過(guò)血型的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到的其臟器，最常見(jiàn)的臟器就是肝臟、肺臟這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移，怎么去判斷有沒(méi)有發(fā)生這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移。如果是近處的轉(zhuǎn)移的話(huà)，通常情況下是需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)切除顯微鏡去觀察術(shù)后的病理，看看周?chē)牧馨徒Y(jié)有沒(méi)有發(fā)生一些早期的轉(zhuǎn)移，另外如果是這種遠(yuǎn)處肝臟，肺臟或者是骨骼的這種轉(zhuǎn)移的話(huà)，是需要做這種影像學(xué)的檢查，包括這種肺部的ct，腹盆的一個(gè)ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來(lái)去判斷有沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，因此胃部惡性腫瘤是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的，而且進(jìn)展期胃癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。

CT實(shí)際上就是一種X線掃描，也就是說(shuō)計(jì)算機(jī)控制下的X線斷層掃描簡(jiǎn)稱(chēng)就叫CT。X線檢查對(duì)于軟組織的病變就不是特別敏感，如果對(duì)像骨骼等等這一類(lèi)的組織可能比較敏感，看的是比較清楚的。如果說(shuō)是胃癌，特別早期，體積比較小，非常小的情況下，腹部CT是很難發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然如果說(shuō)是胃癌到了中晚期的時(shí)候，體積比較大，這時(shí)候腹部的CT也是能夠看得出來(lái)的。如果想檢查這種胃癌的話(huà)，臨床上常用的最可靠的辦法是胃鏡，內(nèi)窺鏡的檢查。如果說(shuō)內(nèi)窺鏡底下發(fā)現(xiàn)了這種具有癌癥特征的病變，比如說(shuō)癌性潰瘍會(huì)出現(xiàn)這種潰瘍，接觸的容易出血，或者是有占位性的病變等等，比較容易發(fā)現(xiàn)。

胃疼屁多是胃癌的癥狀，但是胃疼屁多絕大多數(shù)都不是胃癌。胃癌在臨床上的診斷是需要非常謹(jǐn)慎的，需要遵循臨床的檢查程序來(lái)進(jìn)行確診，包括仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，然后要做一些化驗(yàn)，比方腫瘤的標(biāo)志物、胃酸的測(cè)定、胃蛋白酶的測(cè)定、胃泌素的測(cè)定等，最關(guān)鍵的檢查就是影像學(xué)的檢查，可以做上消化道的造影，或者就是做CT、核磁。首選的就是胃鏡的檢查，通過(guò)胃鏡和病理學(xué)的檢查才能夠確定是胃癌的診斷。胃疼和屁多多數(shù)人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或者是消化性潰瘍，或者是功能性消化不良都會(huì)引起胃疼和屁多，這種情況需要通過(guò)一系列的鑒別診斷。比方胃疼，很多年就是這樣反反復(fù)復(fù)的疼，還有一些人胃疼有規(guī)律性，比方說(shuō)有像十二指腸潰瘍、饑餓性的上腹疼，進(jìn)食可以減輕，像胃潰瘍是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的時(shí)候可以減輕，像功能性消化不良胃疼往往伴有腹脹，大便習(xí)慣的改變等，通過(guò)這些鑒別就能判斷胃疼和屁多不是胃癌引起的。

治療胃癌的方法，常見(jiàn)的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會(huì)制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會(huì)口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽(yáng)性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對(duì)一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過(guò)根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)患者的生存期，有著明顯有益的延長(zhǎng)和影響?；熕幰鶕?jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見(jiàn)的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類(lèi)，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類(lèi)。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類(lèi)口服化療藥。另外還有一類(lèi)中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類(lèi)藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來(lái)進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說(shuō)肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來(lái)進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。

胃癌手術(shù)在外科手術(shù)里屬于特大手術(shù)，手術(shù)期、術(shù)后會(huì)有一些并發(fā)癥的情況出現(xiàn)。對(duì)于胃癌術(shù)后的并發(fā)癥又分為術(shù)后早期和術(shù)后晚期的并發(fā)癥。術(shù)后早期的并發(fā)癥多數(shù)跟手術(shù)直接有關(guān)，比如術(shù)后出血、腹腔殘余感染，把胃去掉后消化道重建、吻合口瘺、吻合口狹窄，是胃癌術(shù)后常見(jiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)，如胃癱、炎性腸梗阻等，這些跟胃腸道功能恢復(fù)有關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于手后期的并發(fā)癥，是患者做完手術(shù)后，從手術(shù)中恢復(fù)過(guò)來(lái)，基本上正?；謴?fù)了進(jìn)食后，出院后在生活中還有會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。因?yàn)槲傅氖中g(shù)做完后，胃去掉了一部分，整個(gè)消化道順序就有可能發(fā)生改變，消化功能會(huì)產(chǎn)生很大的改變，胃癌手術(shù)后患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏。需要從飲食上多加以注意，多予以補(bǔ)充。另外由于消化道順序變了，患者注意自己的飲食，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。如果胃腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重，會(huì)引起胃腸功能的紊亂，甚至?xí)饜盒?、嘔吐、腸梗阻的情況出現(xiàn)。