血清的尿素，更多的是用尿素氮這個(gè)指標(biāo)來(lái)反映，它最常用于反映的是腎功能指標(biāo)，這時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用的，還有血清肌酐這樣一個(gè)指標(biāo)，來(lái)反映腎臟的功能。因?yàn)槟蛩睾图◆粯?，它都是毒素的一個(gè)代表，其他的情況像高蛋白飲食和消化道出血，都和血清的尿素增高有關(guān)系。當(dāng)大量高蛋白飲食的時(shí)候，特別是吃了大量的雞肉、鴨肉，還有一些其他的豬肉、牛肉、羊肉，以及魚肉的時(shí)候，這樣轉(zhuǎn)化成了尿素就會(huì)比較多。當(dāng)消化道出血的時(shí)候，由于出血的物質(zhì)經(jīng)過(guò)腸道的吸收，在肝臟轉(zhuǎn)化成尿素，也會(huì)看到血清的尿素會(huì)有明顯的增多。最常見的問題，其實(shí)在血清尿素增高的時(shí)候，要同時(shí)看一下血清肌酐的數(shù)值，那么還會(huì)去檢測(cè)尿常規(guī)，以及尿蛋白還有尿的紅細(xì)胞，來(lái)看看腎臟的功能，是出現(xiàn)了哪些問題。當(dāng)出現(xiàn)腎炎，或者糖尿病腎病、高血壓腎病的時(shí)候，到了一定階段，都可能會(huì)引起腎功能的問題。尿素氮和肌酐，反映著腎功能的異常的程度，實(shí)際上更多的是根據(jù)肌酐清除率，或者是腎小球?yàn)V過(guò)率，來(lái)評(píng)價(jià)腎臟的功能。一般肌酐的數(shù)值在177μmol/L的時(shí)候，認(rèn)為存在腎功能的不全，腎功能的不全也是分為了輕度的腎功能不全，還有氮質(zhì)血癥期，還有尿毒癥期，這些都是尿素和肌酐，一起來(lái)評(píng)價(jià)的。

糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、糖尿病飲食，這時(shí)患者應(yīng)該是糖尿病飲食，不要吃含糖的食物，如糖塊、含糖的飲料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病腎病的病情控制。二、低鹽低脂飲食，糖尿病腎病患者一般有尿中有蛋白、腎功能損害的癥狀。這時(shí)，如果患者高鹽高脂飲食，可以加重患者的病情，出現(xiàn)水鈉潴留等癥狀的加重。所以說(shuō)患者應(yīng)該是低鹽低脂飲食，避免出現(xiàn)水腫，加重血壓升高等癥狀。三、不要吃豆制品，因?yàn)槎怪破泛须s質(zhì)較多，對(duì)腎臟有一定的負(fù)擔(dān)，會(huì)加重糖尿病腎病的患者的病情。如果患者需要補(bǔ)充蛋白，這時(shí)可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。

糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，它的產(chǎn)生機(jī)理是，一是體內(nèi)低蛋白血癥所引起的。二是由于患者體內(nèi)多余的水分及毒素不能排出體外，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿引起的。所以說(shuō)，糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，可以做以下治療：一、如果是低蛋白血癥引起的。這時(shí)可以補(bǔ)充蛋白。如可以給予輸白蛋白等治療。在治療的同時(shí)，患者還應(yīng)該給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。二、如果是腎功能出現(xiàn)損害，少尿或無(wú)尿引起的，這時(shí)的治療是應(yīng)用利尿劑。如速尿、托拉塞米等治療，在治療時(shí)，患者還應(yīng)該應(yīng)用改善腎功能的藥物，如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等治療，如果以上治療效果較差，必要時(shí)可以給予血液透析等治療。

糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期，一期為腎小球?yàn)V過(guò)率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。

糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過(guò)或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)延緩這個(gè)疾病的進(jìn)展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過(guò)調(diào)理脾、肺、腎、肝來(lái)減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時(shí)，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測(cè)蛋白尿，對(duì)于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。