胎盤早剝?cè)趺床?/h1>

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胎盤早剝可通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、血液檢查、體格檢查、凝血功能檢查等方式診斷。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷、多胎妊娠、胎膜早破、吸煙等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷胎盤早剝的主要方法，通過(guò)超聲可以觀察胎盤的位置、形態(tài)以及胎盤后有無(wú)血腫。胎盤早剝時(shí)超聲可能顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)，胎盤增厚或邊緣不規(guī)則。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且安全，適用于孕期各個(gè)階段。

2、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)可以評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒缺氧，胎心監(jiān)護(hù)可表現(xiàn)為胎心率異常，如胎心過(guò)速、過(guò)緩或變異減少。嚴(yán)重的胎盤早剝可能導(dǎo)致胎心消失，需緊急處理。胎心監(jiān)護(hù)需持續(xù)進(jìn)行，動(dòng)態(tài)觀察胎兒情況。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能等，胎盤早剝可能導(dǎo)致貧血、血小板減少或凝血功能障礙。血液檢查可評(píng)估失血程度及凝血狀態(tài)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。嚴(yán)重的胎盤早剝可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

4、體格檢查

體格檢查包括腹部觸診、子宮張力評(píng)估等，胎盤早剝可能表現(xiàn)為子宮壓痛、子宮張力增高或?qū)m縮頻繁。體格檢查可初步判斷病情嚴(yán)重程度，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。體格檢查簡(jiǎn)便易行，可作為初步篩查手段。

5、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等，胎盤早剝可能導(dǎo)致凝血功能異常。凝血功能檢查可評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)輸血及抗凝治療。嚴(yán)重的胎盤早剝需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，一旦出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。孕期需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓及胎兒情況，避免腹部外傷及劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓，戒煙戒酒，減少胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胎盤早剝癥狀時(shí)，需保持平臥位，避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)處理。