妊娠并發(fā)癥與妊娠合并癥的主要區(qū)別在于發(fā)病時間與病因。妊娠并發(fā)癥是由妊娠本身直接引起的疾病，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病；妊娠合并癥是孕前已存在或在妊娠期間偶然發(fā)生的非妊娠直接導(dǎo)致的疾病，如慢性高血壓合并妊娠、甲狀腺功能亢進合并妊娠。

1、病因差異

妊娠并發(fā)癥的病因與妊娠生理變化直接相關(guān)，例如胎盤形成異?？赡芤l(fā)前置胎盤，激素水平變化導(dǎo)致妊娠劇吐。妊娠合并癥則與妊娠無必然關(guān)聯(lián)，如孕前存在的糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，或妊娠期間感染的病毒性肝炎等偶發(fā)疾病。

2、發(fā)病時間

妊娠并發(fā)癥均發(fā)生于妊娠期間，且癥狀隨妊娠進展而變化，如子癇前期多出現(xiàn)在妊娠20周后。妊娠合并癥可能在孕前已確診，或在妊娠任何階段獨立發(fā)生，如哮喘發(fā)作可能偶然出現(xiàn)在孕中期。

3、處理原則

妊娠并發(fā)癥通常需要產(chǎn)科針對性干預(yù)，如硫酸鎂治療子癇前期，終止妊娠可作為終極治療手段。妊娠合并癥需多學(xué)科協(xié)作，如心臟病患者需心內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理，治療以控制原發(fā)病為主。

4、預(yù)后影響

妊娠并發(fā)癥多數(shù)隨妊娠結(jié)束而緩解，如妊娠期膽汁淤積癥產(chǎn)后可自愈。妊娠合并癥可能持續(xù)至產(chǎn)后甚至終身存在，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡需長期隨訪。

5、篩查重點

妊娠并發(fā)癥篩查側(cè)重妊娠特異性指標(biāo)，如尿蛋白監(jiān)測預(yù)測子癇前期。妊娠合并癥篩查依賴孕前病史采集及全身系統(tǒng)評估，如糖耐量試驗排查孕前糖尿病漏診。

孕婦應(yīng)規(guī)范進行產(chǎn)前檢查，妊娠并發(fā)癥需加強孕期監(jiān)測頻率，妊娠合并癥患者孕前需進行疾病評估與優(yōu)化管理。兩類疾病均可能影響母嬰健康，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化防治方案。合理營養(yǎng)、適度運動、規(guī)律作息有助于降低妊娠相關(guān)疾病風(fēng)險。