葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，主要分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、感染、持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病甚至惡變?yōu)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/2p2gulgikrjwvpv.html" target="_blank">絨毛膜癌。葡萄胎的危害主要有陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、卵巢黃素化囊腫。

1、陰道不規(guī)則出血

葡萄胎患者常出現(xiàn)暗紅色或咖啡色陰道出血，出血量可能逐漸增多并伴隨水泡狀組織排出。出血與滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、絨毛水腫變性有關(guān)，可能引發(fā)貧血甚至失血性休克。需通過(guò)超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)確診，確診后需及時(shí)清宮，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、氨甲環(huán)酸片、琥珀酸亞鐵片等藥物。

2、子宮異常增大

由于絨毛水腫及滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增殖，子宮體積往往超過(guò)相應(yīng)孕周，可能伴隨下腹墜脹感。子宮過(guò)度膨脹會(huì)增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)，清宮手術(shù)難度升高。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平直至正常，必要時(shí)使用注射用放線菌素D、甲氨蝶呤片等化療藥物預(yù)防惡變。

3、妊娠劇吐

異常升高的HCG水平會(huì)刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致比正常妊娠更嚴(yán)重的惡心嘔吐，可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性堿中毒。需靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，可遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液、鹽酸昂丹司瓊片、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

葡萄胎組織分泌的HCG具有類似促甲狀腺激素的作用，可能引發(fā)心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀。通常清宮后2-4周癥狀自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲巰咪唑片控制癥狀，期間需監(jiān)測(cè)游離T3、游離T4水平。

5、卵巢黃素化囊腫

高濃度HCG刺激卵巢形成多房性囊腫，直徑可達(dá)10厘米以上，可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂導(dǎo)致急腹癥。多數(shù)囊腫在葡萄胎清除后2-3個(gè)月自然消退，若發(fā)生急癥需手術(shù)處理，可配合桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片等中成藥輔助治療。

葡萄胎清除后需嚴(yán)格避孕1年，定期復(fù)查血HCG及盆腔超聲。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)頭痛、視力模糊、咯血等癥狀需立即就醫(yī)排除絨毛膜癌。