孕婦早產(chǎn)的征兆主要有規(guī)律宮縮、陰道出血或分泌物異常、下腹部或腰背部持續(xù)疼痛、胎膜早破、胎動(dòng)減少或異常等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、規(guī)律宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)規(guī)律性子宮收縮是早產(chǎn)的典型征兆，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或疼痛，間隔時(shí)間逐漸縮短至10分鐘以內(nèi)。這種宮縮不同于生理性假性宮縮，可能伴隨宮頸管縮短或擴(kuò)張。孕婦需立即臥床休息并記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過4次需急診處理。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

2、陰道異常出血

妊娠中晚期出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色陰道出血，可能提示胎盤早剝或?qū)m頸機(jī)能不全。黏液栓脫落導(dǎo)致的粉色分泌物也屬于危險(xiǎn)信號。這種情況需絕對臥床，避免任何體力活動(dòng)。臨床常用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠，嚴(yán)重者需宮頸環(huán)扎術(shù)。出血量超過月經(jīng)量時(shí)提示需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、持續(xù)腰腹疼痛

下腹部鈍痛或腰骶部墜脹感持續(xù)不緩解，可能反映子宮肌層異常收縮或泌尿系統(tǒng)感染。疼痛常呈進(jìn)行性加重，改變體位不能緩解。建議使用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測宮縮壓力，必要時(shí)靜脈滴注鹽酸利托君注射液。合并發(fā)熱時(shí)需排查絨毛膜羊膜炎，此時(shí)可能需抗生素如注射用頭孢曲松鈉治療。

4、胎膜早破

未臨產(chǎn)時(shí)突然出現(xiàn)陰道大量流液，液體清亮無異味，可能為胎膜破裂。破水后易引發(fā)宮內(nèi)感染，需立即平臥墊高臀部，避免臍帶脫垂。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行pH試紙檢測和超聲評估羊水量，預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。若孕周超過34周且無感染征象，可能建議引產(chǎn)。

5、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)較平日減少50%或突然劇烈躁動(dòng)，反映胎兒宮內(nèi)窘迫。建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)通過無應(yīng)激試驗(yàn)和生物物理評分評估胎兒狀態(tài)，缺氧時(shí)需吸氧并考慮終止妊娠。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦更易出現(xiàn)此類情況。

預(yù)防早產(chǎn)需保持良好生活習(xí)慣，避免提重物、長時(shí)間站立及性生活。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用深海魚和堅(jiān)果。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度，有早產(chǎn)史者孕中期起需每周監(jiān)測。出現(xiàn)任何異常征兆時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話并保持平臥位轉(zhuǎn)運(yùn)，途中避免顛簸。分娩后早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持和營養(yǎng)管理。