陣發(fā)性房顫是指發(fā)作時(shí)間小于7天且能自行終止的心房顫動(dòng)，屬于心律失常的一種常見類型。陣發(fā)性房顫可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診，治療方式主要有控制心室率、抗凝治療、導(dǎo)管消融手術(shù)等。

1、年齡因素

隨著年齡增長(zhǎng)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)逐漸退化，心房肌纖維化程度加重，容易引發(fā)異常電活動(dòng)。老年患者常合并竇房結(jié)功能減退，更易出現(xiàn)陣發(fā)性房顫。這類生理性因素引起的房顫，建議通過(guò)規(guī)律作息、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善心臟功能。

2、高血壓影響

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和心肌重構(gòu)，增加心房異位起搏點(diǎn)活性?；颊呖赡馨殡S頭暈、頭痛等血壓升高癥狀?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律，同時(shí)需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

3、冠心病誘因

心肌缺血會(huì)改變心房電生理特性，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%時(shí)易誘發(fā)房顫。這類患者常出現(xiàn)胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。除規(guī)范使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療外，必要時(shí)可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療改善心肌供血。

4、甲亢相關(guān)

甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞自律性，化驗(yàn)檢查可見促甲狀腺激素降低?；颊叨喟橛卸嗪埂⑾?、手抖等甲亢癥狀。需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，配合鹽酸普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速癥狀。

5、酒精刺激

過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，誘發(fā)心房電活動(dòng)紊亂。部分患者在飲酒后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)典型房顫發(fā)作。這種情況需嚴(yán)格戒酒，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。

陣發(fā)性房顫患者日常需限制咖啡因攝入，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。飲食上應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖。若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。