牙髓炎疼痛難忍可通過冷敷患處、口服止痛藥、開髓引流、根管治療、拔牙等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。

1、冷敷患處

使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛側(cè)面頰部，每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血，降低神經(jīng)末梢敏感度，對(duì)早期炎癥引起的跳痛效果明顯。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。此法適用于突發(fā)劇痛時(shí)的應(yīng)急處理，但不能替代醫(yī)療干預(yù)。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛與炎癥，但胃腸潰瘍患者慎用。需注意服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等反應(yīng)，禁止超量服用。若服藥12小時(shí)后疼痛未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

3、開髓引流

由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開髓腔釋放壓力，迅速減輕髓腔內(nèi)滲出液造成的壓迫性疼痛。術(shù)后需用氧化鋅丁香油酚暫封窩洞，配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。該方法適用于化膿性牙髓炎急性發(fā)作期，能有效阻斷疼痛傳導(dǎo)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

4、根管治療

徹底清除感染牙髓組織后，用氫氧化鈣糊劑等材料充填根管。治療需2-3次就診，包括根管預(yù)備、消毒和永久充填?？杀Ａ艋佳辣苊獍纬晒β瘦^高。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，屬正常反應(yīng)。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

5、拔牙

對(duì)于嚴(yán)重破壞無法保留的患牙，或伴有根尖周膿腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥時(shí)，需手術(shù)拔除。使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后，完整取出患牙并清理創(chuàng)口。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，需口服甲硝唑片預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)。

急性期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。日常使用含氟牙膏刷牙，每年進(jìn)行口腔檢查?？刂铺鹗硵z入頻率，餐后及時(shí)清除食物殘?jiān)３霈F(xiàn)自發(fā)性夜間痛、冷熱刺激痛加劇時(shí)，提示病情進(jìn)展，須48小時(shí)內(nèi)就診。長(zhǎng)期未治療的牙髓炎可能引發(fā)根尖囊腫、頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。