前列腺肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，控制每日飲水量，尤其是睡前限制飲水。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。注意保暖避免受涼，久坐時(shí)定時(shí)起身活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌，非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化，托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動(dòng)。植物制劑如普適泰片可減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織萎縮，經(jīng)直腸前列腺按摩改善局部血液循環(huán)。體外沖擊波治療可緩解盆腔肌肉痙攣。這些方法適用于輕度增生患者，需配合藥物使用效果更佳。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式，通過電切環(huán)切除增生組織。激光汽化術(shù)利用鈥激光或綠激光精確消融腺體。經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)通過球囊擴(kuò)張壓迫尿道周圍腺體。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體增生合并膀胱結(jié)石者。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)多用于合并直腸病變患者。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥，需進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。

前列腺肥大患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分和尿流率檢查，夜間排尿次數(shù)增多或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意防寒保暖，避免感冒誘發(fā)急性尿潴留。