前列腺增生患者出現(xiàn)嚴(yán)重排尿困難、反復(fù)尿潴留、腎功能損害或合并膀胱結(jié)石等并發(fā)癥時(shí)通常需手術(shù)治療。主要手術(shù)方式有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等。

前列腺增生手術(shù)干預(yù)的核心指征是藥物保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。當(dāng)患者出現(xiàn)殘余尿量持續(xù)超過(guò)100毫升，或最大尿流率低于10毫升/秒時(shí)，提示膀胱代償功能受損。合并反復(fù)肉眼血尿、泌尿系感染或膀胱憩室形成時(shí)，手術(shù)可有效解除下尿路梗阻。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分超過(guò)20分且持續(xù)加重，或出現(xiàn)急性尿潴留需導(dǎo)尿處理的情況，均屬于明確手術(shù)適應(yīng)癥。對(duì)于已導(dǎo)致雙側(cè)腎積水或血清肌酐升高的患者，手術(shù)能防止不可逆腎功能損害。部分患者雖癥狀評(píng)分未達(dá)重度，但合并巨大膀胱結(jié)石或腹股溝疝等繼發(fā)改變，也需考慮手術(shù)治療。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免騎跨動(dòng)作和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。每日飲水量控制在2000毫升左右，分次少量飲用。觀察排尿情況，出現(xiàn)尿頻尿急或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激食物攝入。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿流率檢查和前列腺特異性抗原監(jiān)測(cè)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免憋尿和久坐，可配合盆底肌訓(xùn)練改善控尿功能。