慢性淺表性胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢、血清學檢查、癥狀評估等方式診斷。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣等因素引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性淺表性胃炎的金標準，可直接觀察胃黏膜充血水腫或糜爛等病變。檢查前需空腹6-8小時，過程中可能發(fā)現(xiàn)黏膜紅斑、黏液增多等特征。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，醫(yī)生會同步進行組織取樣。胃鏡檢查能有效區(qū)分淺表性胃炎與其他類型胃炎，同時排除胃潰瘍等疾病。

2、幽門螺桿菌檢測

通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗判斷感染情況。幽門螺桿菌是主要致病因素，其產生的尿素酶會分解尿素產生氨氣。檢測陽性者需結合抗生素治療，常用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進行根除治療。

3、病理活檢

胃鏡檢查時取2-3塊胃竇部黏膜組織送檢，顯微鏡下可見炎性細胞浸潤但無腺體萎縮。病理報告會描述淋巴細胞、漿細胞浸潤程度，幫助判斷炎癥活動度?；顧z還能鑒別腸上皮化生等癌前病變，對長期反復發(fā)作的患者尤為重要。

4、血清學檢查

檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平，間接反映胃黏膜功能狀態(tài)。數(shù)值異常可能提示胃底腺萎縮等深層病變，需與淺表性胃炎進行鑒別。此項檢查適用于無法耐受胃鏡的人群，但特異性低于胃鏡檢查。

5、癥狀評估

結合上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等典型癥狀進行初步判斷。醫(yī)生會詳細詢問疼痛規(guī)律、誘發(fā)因素及用藥史，使用癥狀評分量表輔助診斷。需注意部分患者可能無癥狀，癥狀嚴重程度與胃黏膜損傷程度不一定成正比。

確診后應避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食并控制每餐食量。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入，非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導下使用。建議定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，合并幽門螺桿菌感染者需完成全程治療。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物，保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。