肺纖維化可通過氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種、肺移植等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境因素、自身免疫疾病、藥物副作用、遺傳因素、病毒感染等原因引起。

1、氧療

長期低流量吸氧可改善患者缺氧癥狀，延緩病情進(jìn)展。適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者，需通過鼻導(dǎo)管或面罩每日持續(xù)吸氧15小時以上。氧療期間需定期監(jiān)測血?dú)夥治觯苊庋踔卸?。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動能力。

2、藥物治療

吡非尼酮膠囊能抑制成纖維細(xì)胞增殖，延緩肺功能下降。尼達(dá)尼布軟膠囊可阻斷纖維化信號通路，適用于輕中度患者。乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用，可改善呼吸道癥狀。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片用于急性加重期，但長期使用需警惕副作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸練習(xí)每天2次，每次10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量。步行、踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動每周3-5次，逐步提高運(yùn)動耐力。營養(yǎng)師指導(dǎo)的高蛋白飲食有助于維持呼吸肌功能?？祻?fù)計劃需根據(jù)肺功能檢查結(jié)果個性化制定。

4、疫苗接種

每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。23價肺炎球菌多糖疫苗每5年接種一次，預(yù)防肺炎鏈球菌感染。新冠疫苗需按時完成全程接種和加強(qiáng)免疫。疫苗接種前需評估患者免疫狀態(tài)，發(fā)熱期應(yīng)暫緩接種。

5、肺移植

終末期患者考慮單肺或雙肺移植，需符合年齡小于65歲、無嚴(yán)重合并癥等條件。術(shù)前需完成心肺功能評估、病原體篩查和心理評估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，定期監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染情況。移植后5年生存率可達(dá)50-60%。

肺纖維化患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸粉塵和煙霧。每日監(jiān)測血氧和體重變化，記錄咳嗽、氣促癥狀。采用少食多餐方式進(jìn)食，選擇高蛋白、高維生素食物。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度活動，避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等感染征象時需立即就醫(yī)。