結(jié)腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等癥狀。結(jié)腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素引起，可通過腸鏡檢查確診。

1、排便習(xí)慣改變

結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多，糞便變細呈鉛筆狀。這種癥狀與腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激腸道蠕動有關(guān)。若持續(xù)超過兩周無緩解，建議進行糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

2、便血

腫瘤表面潰破會導(dǎo)致暗紅色血便，常與糞便混合，需與痔瘡鮮紅色滴血區(qū)分。右半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)黑便。診斷需結(jié)合腸鏡和病理活檢，治療可使用云南白藥膠囊止血，必要時行內(nèi)鏡下電凝止血。

3、腹痛

表現(xiàn)為隱痛或絞痛，多位于中下腹部，與腫瘤引發(fā)腸梗阻或侵犯神經(jīng)有關(guān)。伴隨腹脹、腸鳴音亢進時需警惕急性腸梗阻?？蓵簳r使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，但需盡快明確病因。

4、腹部腫塊

約30%患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊，活動度差，多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)，晚期可能出現(xiàn)腸穿孔體征如腹膜刺激征。

5、體重下降

腫瘤消耗及進食減少導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過5%，可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需與糖尿病、甲亢等代謝性疾病鑒別，營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片改善食欲。

建議40歲以上人群定期進行糞便隱血篩查，有家族史者需提前至35歲。日常增加全谷物和蔬菜攝入，減少加工肉類。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時消化內(nèi)科就診，避免誤診為腸易激綜合征或痔瘡。確診患者需根據(jù)分期選擇腹腔鏡手術(shù)、化療或靶向治療。