缺了一顆牙可通過(guò)活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙、自體牙移植、正畸治療等方式修復(fù)。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、先天性缺牙、腫瘤切除等原因引起。

1、活動(dòng)義齒

活動(dòng)義齒是利用金屬卡環(huán)或彈性基托固定在鄰牙上的可摘戴修復(fù)體，適用于單顆或多顆牙缺失。其優(yōu)點(diǎn)是可隨時(shí)取下清潔，對(duì)鄰牙磨除量少，價(jià)格相對(duì)較低。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)或牙齦萎縮，咀嚼效率僅為天然牙的30%-50%。常見(jiàn)類(lèi)型有鈷鉻合金支架義齒、隱形義齒等，需每日用義齒清潔片浸泡消毒。

2、固定義齒

固定義齒通過(guò)將烤瓷冠或全瓷冠粘接在缺牙區(qū)兩側(cè)的基牙上實(shí)現(xiàn)修復(fù)，需磨除部分健康牙體組織。適用于缺牙間隙兩側(cè)有穩(wěn)固基牙的情況，咀嚼功能恢復(fù)可達(dá)天然牙的80%?？赡艹霈F(xiàn)基牙繼發(fā)齲、牙髓炎等并發(fā)癥，需定期檢查。材料選擇包括鎳鉻合金烤瓷牙、二氧化鋯全瓷牙等，全瓷牙生物相容性更佳。

3、種植牙

種植牙是在牙槽骨內(nèi)植入鈦合金人工牙根后安裝牙冠的修復(fù)方式，不損傷鄰牙且能防止牙槽骨吸收。適用于骨量充足的患者，成功率達(dá)95%以上，使用壽命可達(dá)20年。需通過(guò)CBCT評(píng)估骨密度，手術(shù)分兩階段進(jìn)行，愈合期3-6個(gè)月。禁忌證包括嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病。

4、自體牙移植

將智齒等非功能牙移植到缺牙區(qū)，適用于青少年牙根未完全形成的病例。移植牙需與受區(qū)大小匹配，固定4-6周后行根管治療。成功率約70%-80%，可能出現(xiàn)牙根吸收或移植牙脫落。優(yōu)勢(shì)在于保留天然牙周膜感知功能，但適應(yīng)癥較窄。

5、正畸治療

通過(guò)矯治器關(guān)閉缺牙間隙或調(diào)整牙齒位置為修復(fù)創(chuàng)造條件，適用于伴有牙列不齊的病例。需佩戴矯治器1-2年，可能配合片切或骨釘輔助移動(dòng)。隱形矯治器舒適度較高但費(fèi)用昂貴，傳統(tǒng)托槽矯治器效果更穩(wěn)定。正畸后仍需評(píng)估是否需聯(lián)合修復(fù)治療。

牙齒缺失后建議3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)，避免鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。修復(fù)后每日使用牙線(xiàn)清潔修復(fù)體邊緣，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。避免用修復(fù)牙啃咬硬物，種植牙患者需戒煙。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦紅腫或咀嚼疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不同修復(fù)方式的使用壽命和維護(hù)要求差異較大，需根據(jù)口腔條件和經(jīng)濟(jì)狀況個(gè)性化選擇。