膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。休息有助于減輕滑膜充血水腫，制動(dòng)能防止關(guān)節(jié)面進(jìn)一步磨損。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重者短期口服潑尼松片控制炎癥；關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可配合邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，或復(fù)方倍他米松注射液抑制滑膜炎癥。該操作需由專(zhuān)科醫(yī)師執(zhí)行，嚴(yán)格無(wú)菌操作以防感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受限者，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除病變組織，或行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師綜合評(píng)估確定。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲位。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于抑制炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。